科室每月院感培训记录 医院感染科室 一、有医院感染管理组织，职责明确 二、有医院感染管理制度 三、统计指标： 医院感染率≤6%；医院感染漏报率＜10%；I类切口感染率≤0.5%；医疗器械灭菌合格率达 100% 四、医院污水与污物管理 1、医疗废物按国家有关规定分类收集，密闭运送； 一次性用品，医疗感染性废物、损伤性废物、病理性废物，生活垃圾按规定分类收集。 2、包装物与容器符合国家规定，外标识明确； 医疗废物用黄色有医疗废物标识的专用包装物。 3、医疗废物交换登记内容完善，登记资料齐全；有签字记录。 4、医疗废物暂储存设施及设备符合国家要求，暂存放时间不得超过 48 小时； 医疗废物由专人及时收集，专车密闭运送至医疗废物暂存处，不得露天存放。 ①、远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入； ②、有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物； ③、有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施； ④、防止渗漏和雨水冲刷； ⑤、易于清洁和消毒； ⑥、避免阳光直射； ⑦、设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。 5、微生物培养物不能直接倒入下水道，丢弃前必须高压蒸汽消毒或焚烧； 五、按规定可重复使用的医疗器械，应当进行严格的消毒或灭菌 1、根据不同用途选择消毒或灭菌方式，进入人体组织的医疗器械必须灭菌，凡接触人体皮肤、粘膜的医疗用品必须消毒，用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器械必须一用一灭菌。 2、能够合理地使用化学消毒剂 2%戊二醛消毒要求 20 分钟，灭菌要求 10 小时； 含气氯消毒剂，浓度 1000m g/L，消毒时间 30 分钟； 碘伏浓度为500m g/L，作用时间30 分钟。 六、医院感染管理可能存在的问题： 1、医院感染管理职能不到位，各项法律、法规、规章制度不能很好的落实； 2、硬件建设不到位； 3、建筑布局十分不合理； 4、普遍广泛地使用湿式灭菌法； 5、消毒措施不规范； 6、医护人员的医院感染知识普遍较欠缺； 7、门诊是医院感染管理的薄弱环节； 8、医院疫情报告制度陈旧； 9、医疗废物管理制度不完善； 10、医疗废物无集中处置点； 七、发生在诊疗过程中可能发生的交叉感染有如下途径： 1、发生在诊疗过程中可能发生的交叉感染有如下四种途径： 患者传染医生；医生传染患者；患者和医生传播到器械和物品或床椅里面；这些物品或床椅感染...
