实验一 窝洞的制备(6 学时) [目的和要求] 1、掌握 Black 分类方法及其内容
2、掌握各类洞形特点及制备原则
3、要求教师示教和老师指导下的学生练习
[实验内容] 1、复习牙体解剖并掌握解剖要点
2、深刻理解窝洞的结构及备洞的意义
3、基本掌握五种洞形的制备 [实验用品] 涡轮机手机、钻针、探针、镊子、口镜、挖器、气枪 [方法和步骤] 一、洞的构成 洞壁：即窝洞的内侧壁
洞角：两壁相交的线角,三壁相交成点角
洞缘：是洞壁与牙面相交而成的窝洞边缘
二、窝洞制备的一般原则 1、去尽龋坏组织
2、外形洞缘部位的形状应制备成圆钝的曲线
3、抗力形和固位形,这两种是难以分开的形态
三、增加固位作用的各类因素 1、充填体与洞壁接触紧密
2、洞底要有一定的深度
3、窝洞要有倒凹
4、鸠尾固位形也是一种倒凹
四、增加抗力作用的有关因素 1、窝洞需底平壁直
2、洞缘作圆钝曲线
3、龈壁要有一定宽度
4、复面洞之髓壁与轴壁相交之线角需要做斜面
5、降低薄弱牙尖
五、各类洞形的制备 Ⅰ类洞的制备 1、用小圆球钻或裂钻从洞口进入达釉牙本质下 0
5 毫米钻针方向应与牙体长轴一致
2 、用合适的倒锥钻或裂钻按原有的深度向所需要的方向扩展
洞壁应避免倒凹形成
3 、尽量做到底平壁直,点线角清晰分明,洞底必须在牙本质层内
如洞形较浅,用倒锥钻或裂钻在适当的部位做倒凹
4 、深洞要注意保护牙髓注意深度,近髓角的髓腔内的龋坏应最后去除
5 、龋坏窝洞当去除软化牙本质后,洞底是高低不平的注意这时不要把洞底用裂钻找平,此时可以让底不平,一旦找平有可能穿髓之处可以垫底后使洞底平
6 、如窝洞有一个侧壁略向外敞开,若将此壁备直会使洞壁变薄而易折裂,此种情况可以壁不直
Ⅱ类洞的制备 1 、用小裂钻先从牙合面近远中点隙处进入,钻到釉牙本质界下 0
