职能部门监督检查、反馈改进记录表 检查科室： 检查时间： 年 月 日 督查部门 协查部门 督查项目 1、建立急诊体系对院内外紧急事件的反应能力。2、急诊检诊、分诊以及实施分区救治的处置规范。3、急诊留观患者的管理制度与流程规范。4、重点病种的服务流程和相关培训教育的落实到位。5、协调医院各科室急诊抢救中的专科情况会诊。6、急诊药品和设备的配置和合格。7、开展急诊人员设备操作与技能考核。 质控重点:急诊科突发事件、大规模紧急救援 监督检查存在问题 1. 应急组织不严密，职责不明确。 2. 各种预案员工知晓率低。 3. 部分预案可操作性不强，不能体现有效性。 4. 员工对应急操作能力差。 5.演练各环节细节不到位，个体配合不佳。 0010100 6. 演练缺乏真实性 评价处理反馈改进 1. 制定突发事件、大规模群体伤应急预案及相关 2. 完善绿色通道制度、流程及预检分诊制度及流程。 3. 针对预案的知晓率低及可操作性不强进行整改，体现预案有效性 4. 加强学习及培训，提高员工应急操作能力 5.制定各预案的评分标准，指出演练细节问题并及时整改 督查人员 职能部门监督检查、反馈改进记录表 检查科室： 检查时间： 年 月 日 督查部门 协查部门 督查项目 急诊病人资料登记 监督检查存在问题 急诊病人资料登记不全面 00 原因分析： 1、急诊病人病情危重，一入院就马上开始抢救，忽略了资料的登记。 2、家属需要签字的手续多，需汇报病史情况、进行家属告知，没有时间写得很详细，工作人员也少，缺少专职人员安排家属登记。 3、在病人去路方面未建立专用本子。 4、很多急诊病人是通过 110 送来的，直接送了病房，没有登记，也没有及时补登。 原因分析 100 评价处理反馈改进 1、增加门诊工作人员，设专职导医，白天有急诊病人入院由专职导医陪同，使资料填写详细。 2、建立急诊病人资料填写专用册，每个病人资料填写由固定班次来完成，包括病人的去路。 3、门急诊值班人员统一培训、指导、如何接待，漏掉如何补登记。 4、将登记本放在醒目位置，查对值班医生交班本，及时补登记。 5、和 门卫 传 达 室沟 通，如有 110 送来的病人，应 先 到 急诊室登记。 效 果 评价：经 过整 改，工作人员对急诊病人已 掌 握 ，急诊病人的资料填写完整 。 督查人员 职能部门监督检查、反馈改进记录表 检查科室： 检查时间： 年 月 日 督查部门 协查部门 督查项目 急诊...
