肩痹诊疗规范VIP专享

肩 痹 诊 疗 规 范 1、病名 1.1 中医：肩 痹 国标 GB/T16751.1-1997《中医临床诊 疗 术语 疾病部分》（序号20.13.2） 2.2 西医：肩 关节周围炎 2、定义 2.1 中医：由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肩 关节周围处发生疼痛、重着、酸楚、关节屈伸不利等症候的一种疾病。 2.2 西医：是指肩 关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织的急、慢性损伤，或退行性变，致局部产生无菌性炎症，从而引起肩 部疼痛和功能障碍为主症的一种疾病，称肩 关节周围炎。 3、诊 断标准 3.1 西医诊 断标准 3.1.1 慢性劳损，外伤筋骨，气血不足复感受风寒湿邪所致。 3.1.2 好发年龄在 50 岁 左 右 ，女 性发病率 高 于男 性，右 肩 多 于左肩 ，多 见 于体 力 劳动 者 ，多 为慢性发病。 3.1.3 肩 周疼痛，以 夜 间 为甚 ，常 因 天 气变化 及劳累 而诱 发，肩关节活 动 功能障碍。 3.1.4 肩 部肌肉 萎 缩 ，肩 前 、后 、外侧 均 有 压 痛，外展 功能受限明 显 ，出 现 典 型 的"扛 肩 "现 象 。 3.1.5 X 线 检 查 多 为 阴 性 ， 病 程 久 者 可 见 骨 质 疏 松 。 3.2 中 医 证 候 分 类 3.2.1 风 寒 湿 型 ： 肩 部 串 痛 ， 遇 风 寒 痛 增 ， 得 温 痛 缓 ， 畏 风 恶 寒 ，或 肩 部 有 沉 重 感 。 舌 质 淡 ， 苔 薄 白 或 腻 ， 脉 弦 滑 或 弦 紧 。 3.2.2 瘀 滞 型 ： 肩 部 肿 胀 ， 疼 痛 拒 按 ， 以 夜 间 为 甚 。 舌 质 暗 或 有瘀 斑 ， 舌 苔 白 或 薄 黄 ， 脉 弦 或 细 涩 。 3.2.3 气 血 虚 型 ： 肩 部 酸 痛 ， 劳 累 后 疼 痛 加 重 ， 伴 头 晕 目 眩 ， 气短 懒 言 ， 心 悸 失 眠 ， 四 肢 乏 力 。 舌 质 淡 ， 苔 少 或 白 ， 脉 细 弱 或 沉 。 4、治疗 4.1 一般治疗： 4.1.1 注意肩 部 的保暖， 加 强功能的锻炼 4.1.2 可 予以 局部 封闭疗法 4.2 中 医 辨证 施治 4.2.1 风 寒 湿 型 4.2.1.1 证 候 ： 肩 部 串 痛 ， 遇 风 寒 痛 增 ， 得 温 痛 缓 ， 畏 风 恶 寒 ，或 肩 部 有 沉 重 感 。 舌 质 淡 ， 苔 薄 白 或 腻 ， 脉 弦 滑 或 弦 ...