胰岛素剂量设置的基本方法 首先确定血糖控制目标 为每个病人确定个人的血糖控制目标。 成年病人的一般控制目标： 餐前：80-140mg/dl (4.4-7.8mmol/l) 餐后2 小时： <180mg/dl (<10mmol/l) 入睡前： 100-140mg/dl (5.6-7.8mmol/l) 夜间3 点：>90mg/dl (>5mmol/l) 若反复出现低血糖，适当提高控制目标： 餐前：100-160mg/dl (5.6-8.9mmol/l) 若怀孕，适当减低目标血糖值： 餐后： < 120mg/dl (6.7mmol/l) 准备工作（一） 医生或医疗小组提供24 小时的咨询服务 家庭成员或其他亲属接受有关糖尿病知识的教育 多次的血糖自我监测（三餐前后、睡前、0Am、3Am，以及有低血糖或高血糖症状时） 固定的饮食计划（在基础率调整结束前，不要食用含脂肪过多的食物，不要在睡前吃零食） 毛细血管血糖与静脉血糖的对比 准备工作（二） 中、长效胰岛素的洗脱期： 中效：18—20 小时 长效：至少 24 小时 选择注射部位： 腹部：胰岛素吸收最快，更具有可预测 性，受活动的影响较少 部位的更换： 其它可选择的部位包括臀部、大腿外侧上部、上臂，距离前一个部位 3—5cm 初始每日剂量计算 每日胰岛素总量 根据体重计算（尚未使用胰岛素） 一日总量＝体重×0.44 根据用泵前的用量计算（血糖控制尚可） 一日总量＝用泵前胰岛素用量×(75%-80%) 起始基础量 根据胰岛素总量计算 起始基础量＝一日总量×50％ 根据体重计算 起始基础量＝体重X0.22 注意： 1）一般个人用户从单一基础率开始，将基础率总量平均分配到24 小时内，根据次日一天的血糖监测结果判断是否要增加第二个基础率。 2）临床一般分三至五段：0：00-4：00am； 4：00am-8：00am；8：00am-12pm。 餐前大剂量 总餐前大剂量＝一日总量×50％ 分配： 方法 A：再根据每餐的进餐量进行分配， 早餐前大剂量＝一日总量×20％ 中餐前大剂量＝一日总量×15％ 晚餐前大剂量＝一日总量×15％ 方法 B：根据碳水化合物计算 由于个体的胰岛素敏感性不同，大约每 12-15 克碳水化合物需要1 单位胰岛素，体重大的人需要量大。 碳水化合物/胰岛素比例 (了解) 计算公式＝每天碳水化合物（克数）／ 全天胰岛素餐前剂量 含义：1u 胰岛素所对应的碳水化合物的克数 由每个人的胰岛素敏感性决定 一般为 10-15g/u，超重或肥胖可达 5g/u，消瘦者为 20g/u 胰岛素泵用量计算方法 胰岛素敏感系数 胰岛素补充剂量计算 补充剂量的使用 餐前测得高血...
