胸 腰 椎 骨 折 的 分 类 和 治 疗 原 则 方 斌 整 理 --内 容 参 考 《 外 科 学 七 年 制 伴 》、《 骨 科 学 高 级 教 程 》、《 AO 脊 柱 手 册 》、《 创 伤 骨 科 手 术 学英 文 版 2013》 及 最 新 文 献 汇 合 而 成 。 1 两 柱 和 三 柱 理 论 1.1 Magerl 将 脊 柱 分 成 前 柱 和 后 柱 两 部 分 ， 是 AO 分 类 的 基 础 。 前 柱 ： 椎 体 及 椎 间 盘 ， 抵 抗压 力 ， 类 似 起 重 机 的 机 械 臂 ； 后 柱 ： 椎 体 附 件 （ 包 括 椎 弓 根 、 椎 板 、 小 关 节 、 棘 突 等 ） 和 韧带 结 构 （ 黄 韧 带 、 棘 间 韧 带 、 棘 上 韧 带 、 关 节 囊 ） ， 类 似 吊 索 。 1.2 Denis 将 脊 柱 分 成 前 柱 、 中 柱 和 后 柱 ， 是 Denis 分 类 的 基 础 ， 并 且 认 为 ， 中 柱 在 旋 转 暴 力的 传 递 中 起 作 用 。 前 柱 ： 前 纵 韧 带 、 椎 体 和 椎 间 盘 前 半 ； 中 柱 ： 椎 体 和 椎 间 盘 后 半 、 后 纵 韧带 ； 后 柱 ： 椎 体 附 件 及 后 方 韧 带 结 构 。 2 受 力 机 制 2.1 根 据 三 轴 分 类 ， 在 立 体 空 间 上 分 为 X、 Y、 Z 三 轴 ， X 轴 左 右 方 向 ， Y 轴 垂 直 方 向 ， Z 轴 前后 方 向 ， 每 一 轴 均 有 旋 转 改 变 和 轴 向 改 变 ， 如 ： X 轴 旋 转 为 屈 曲和 后 伸暴 力 ， 轴 向 为 水平方 向 平移暴 力 ； Y 轴 旋 转 为 旋 转 暴 力 ， 轴 向 为 牵张和 压 缩暴 力 Z 轴 旋 转 为 左 右 侧屈 暴 力 ， 轴 向 为 前 后 防线平移暴 力 ； （ 见外 科 学 教 科 书第七 版 ）； 2.2 常规分 类 ， 将 受 力 分 为 ①屈 曲（ X 轴 向 前 方 旋 转 伴 Y 轴 的 压 缩暴 力 ）： 旋 转 暴 力 为 主， 单纯屈 曲压 缩； ②屈 曲牵张a（ X 轴 向 前 方 旋 转 伴 Y 轴 牵张、 旋 转 轴 位于前 柱 前 方 ）： 前 后 柱 均 牵张、 ③屈 曲牵张b（ X 轴 向 前 方 旋 转 、 旋 转 轴 位于中...
