XX 县中医院针灸科面瘫(面神经炎)诊疗方案一、定义、中医定义:由于风邪直中面部闭经脉,经筋瘫痪;正气不足,络脉空虚,卫外不固,风邪乘虚入中面部经络,或素有风痰瘀血内蕴,或耳周及耳内疾病影响,面部经脉阻滞而发病
、西医定义:与冷空气刺激有关
局部受到风或寒冷刺激,引起面神经管及其周围组织的炎症、缺血、水肿,或自主神经功能紊乱,局部营养血管痉挛,导致组织水肿,是面神经受压而出现炎性变化
二、诊断、中医诊断:面瘫、西医诊断:面神经炎依据:中医参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》(石学敏主编,中国中医药出版社,年)
《针灸治疗学》(石学敏主编,人民卫生出版社,年)
西医参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版(王维治主编,人民卫生出版社,年)
三、诊断标准、中医诊断标准:)起病突然,春秋为多,常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热
)一侧面部板滞,麻木,流泪,额纹消失,鼻唇沟变浅,眼不能闭合,口角向健侧牵拉
)一侧不能作闭眼,鼓腮,露齿等动作
、西医诊断标准:)病史:起病急,常有受凉吹风史,或有病毒感染史
)表现:一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失,眼裂不能闭合,鼻唇沟变浅,口角下垂,鼓腮,吹口哨时漏气,食物易滞留于病侧齿颊间,可伴病侧舌前味觉丧失,听觉过敏,多泪等
分期诊断:)早期(急性期):天)静止期:天;)中期(恢复期):天至个月(发病半月面肌连带运动出现);)后遗症期(联动期和痉挛期):发病个月以后(面肌连带运动出现以后)
、辅助检查:()必查项目:三大常规、肝肾功、、超、心电图、
()选查项目:胸片、风湿三项、血沉、凝血分析、血脂、两对半、电解质、心肌酶谱
四、治疗方案、基本治疗:中医辨证论治:)风寒袭络证:突然口眼歪斜,眼睑闭合不全,兼见面部有受寒史,舌淡苔薄白,脉浮紧
治法:祛风散寒,温经通络方药:麻黄附子细辛汤加减