XX 县中医院针灸科面瘫（面神经炎）诊疗方案一、定义、中医定义：由于风邪直中面部闭经脉，经筋瘫痪；正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚入中面部经络，或素有风痰瘀血内蕴，或耳周及耳内疾病影响，面部经脉阻滞而发病。、西医定义：与冷空气刺激有关。局部受到风或寒冷刺激,引起面神经管及其周围组织的炎症、缺血、水肿，或自主神经功能紊乱，局部营养血管痉挛，导致组织水肿，是面神经受压而出现炎性变化。二、诊断、中医诊断：面瘫、西医诊断：面神经炎依据：中医参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，年）。《针灸治疗学》（石学敏主编，人民卫生出版社，年）。西医参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，年）。三、诊断标准、中医诊断标准：）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。、西医诊断标准：）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气,食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前味觉丧失，听觉过敏，多泪等。分期诊断：）早期（急性期）：天）静止期：天；）中期（恢复期）：天至个月（发病半月面肌连带运动出现）；）后遗症期（联动期和痉挛期）：发病个月以后（面肌连带运动出现以后）。、辅助检查：（）必查项目：三大常规、肝肾功、、超、心电图、。（）选查项目：胸片、风湿三项、血沉、凝血分析、血脂、两对半、电解质、心肌酶谱。四、治疗方案、基本治疗：中医辨证论治：）风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。治法：祛风散寒，温经通络方药：麻黄附子细辛汤加减。炙麻黄附子（炮）细辛用法：水煎服，附子先下，煮开小火持续分钟，入细辛,持续分钟，入麻黄，持续分钟，去沫取汁。每次，每日三次。）风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。治法：疏风清热，活血通络。方药：大秦艽汤加减。秦艽川芎独活白芍当归羌活防风白芷黄苓白术茯苓生地熟地细辛石膏甘草用法:水煎服，每次,每日三次。）风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐...
