常态化疫情防控形势下医院感染管理风险评估

常态化疫情防控形势下医院感染管理风险评估基本要求：1. 医疗机构及其科室、部门应当根据所开展诊疗活动的特点，定期开展感控风险评估。2.明确影响本机构感控的主要风险因素和优先干预次序。3. 根据风险评估结果，合理设定或调整干预目标和策略，采取基于循证证据的干预措施。4. 建立并实施根据风险评估结果开展感染高危人员筛查的工作机制。那么常态化疫情防控形势下，医院感染管理的风险点有哪些呢？1.风险识别：纵观其他医院新冠肺炎医院感染事件的发生，罗列医疗机构医院感染的风险因素。a.预检分诊不到位b.发热门诊把关不严格，未落实首诊制c.住院患者入院未进行核酸或抗体检测等相关检查d.门禁管理不到位e.陪护管理不到位f.清洁消毒措施不到位（空气、物表、诊疗器械等）g.医务人员个人防护不到位h.医务人员手卫生管理不到位i.缓冲病区或缓冲病房等措施未有效落实j.门诊病人聚集，未有效推行分时段预约、落实一人一诊室k.医疗废物管理不到位l.未建立日常医院感染管理督导机制m.重点部门重点环节医院管理相关措施未有效落实到位2.风险评价：a. 根据每个风险因素发生的可能性、后果的严重程度以及当前的体系三个方面来进行评价，并赋予一定的分值（详见表 1）。b. 评价积分二可能性打分 X 结果严重程度；风险分值二评价积分 X 当前体系。3.风险控制：针对评估出来的问题，制订和落实防控措施，并进行 PDCA 改进。附件：医院感染风险评估表1.风险识别和风险评价危险性评价当前林系凤险可能性打■■分结果严重程度高中低无很高高低无无差般好完M210\32105斗3211聊检分诊不到位341233&2发热门 L 把关不严格，杭实苜谡制24S2It.3住院崽者人院未进行植醸或抗门芽管理不到位2362124门蔡管理不到■&224235陪护管 33 不到位3262125淸洁俏壷措诞不到恒（空汽、糊表.［纺缺劉34=123357医务人员个儿防护不到莅236212医务人员手卫生管理不至脸33g27g援神病区艘冲病房等措姐未有敕蓿实2361 呂10门［绵儿聚黛未有做握行廿时段预豹、落实一 AT 竣室2242811医疗废物管理不到也12224=12未建立日帯医院感染管理替导机制23621213重点訥腫点环节医院管理相关摘施未有效薄牺魅23631E说明：评价积分二可能性打分 X 结果严重程度；风险分值二评价积分 X 当前体系2.风险控制项目任务目标策略员贝人预检分诊不到位提高预检分诊能力1-修订元善预检分诊制度、流程等功口强预检井诊人员培训、考3.定期督导预检分诊有效落实情况XXX清洁消青措施不到位...