罗城中心卫生院医院感染管理手册科室:年度:医院感染管理小组成员组长:副组长:监控医生:监控护士:目录感染管理小组职责科室医院感染年初工作计划科室感染培训计划全院医院感染培训记录科室医院感染管理小组会议记录科室医院感染管理培训记录科室院感考试成绩登记1医院院感病例登记表科室医院感染质量考核自查评分标准科室医院感染质量考核记录职业暴露登记表科室医院感染年终工作总结填表说明1、本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据,必须按时如实认真记录和填写
2、有关数据要将原始资料妥善保存,以备查验
3、本手册按年度编制,每年一册,已填写的手册由科室妥善保存备查
4、如遇医院感染管理特殊情况需记录,可另加附页
5、对医院感染管理质量考核自查存在的问题,要在下月科室医院感染管理小组会议上做出小结,并提出整改措施
6、科室组织的相关学习,要有讲义
7、科室组织的考试要有试卷和成绩登记
科室院内感染管理小组职责21、临床科室院内感染管理小组由科主任、护士长及兼职监控医师、护士组成
在科主任的领导下,负责本科室院内感染管理的各项工作,并且根据本科室院内感染的特点,制定管理制度并组织实施
2、发现院内感染病例,有条件及时送病原学检验及药敏试验,查找感染源、感染途径,控制蔓延
积极治疗病人,如实填表报告;发现有院内感染流行趋势时,及时报告感染管理科,并协助调查
发现法定传染病,按《传染病防治法》的规定报告
3、监督检查本科室抗感染药物使用情况
熟练掌握院内感染诊断标准,参加本科院内感染病例会诊
4、向本科室人员宣传院内感染学和监控知识、有关感染管理规章制度;组织本科室预防、控制院内感染知识的学习;积极配合感染管理专职人员工作,反馈和上报有关信息
5、督促本科室人员执行无菌操作技术和消毒隔离制度
6、掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器伤
7、严格执行医院医疗废物分类收集制度,减少污染及