7 个护理核心制度 1、7 个核心制度分级护理制度分级护理是指患者在住院期间,医护人员依据患者病情和生活自理力量,确定并实施不同级别的护理
分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理,病危患者用红色标识表示〔在病人一览表卡片右上角以红圆圈标记表示〕,只有特级护理、一级护理可与病危同时开具,并应在原有级别标识的基础上加病危标识
特级护理:病人一览表卡片上左上角以蓝圆圈标记表示
〔一〕护理指征 1
病情危重,随时可能发生病情转变需要进行抢救的患者;2
重症监护患者;3
各种冗杂或者大手术后的患者;4
严峻创伤或大面积 2、烧伤的患者;5
使用呼吸机挂念呼吸,并需要严密监护病情的患者;6
实施连续性肾脏替代治疗〔CRRT〕,并需要严密监护生命体征的患者;7
其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者
〔二〕护理要点 1
严密观看患者病情转变,监测生命体征;2
依据医嘱,正的确施治疗、给药措施;3
依据医嘱,精确测量出入量;4
依据患者病情,正的确施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施平安措施;5
保持患者的舒适和功能体位;6
实施床旁交接班
一级护理:病人一览表卡片上左上角以绿色圆圈标记表示
3、〔一〕护理指征 1
病情趋向稳定的重症患者;2
手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;3
生活完全不能自理且病情不稳定的患者;4
生活部分自理,病情随时可能发生转变的患者
〔二〕护理要点 1
每小时巡察患者,观看患者病情转变;2
依据患者病情,测量生命体征;3
依据医嘱,正的确施治疗、给药措施;4
依据患者病情,正的确施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施平安措施;5
供应护理相关的健康指导
二级护理:病人一览表卡片上左上角以黄色圆圈标记表示
〔一〕护理指征 1
病情稳定,仍需 4、卧床的患者;2