X 市医保局关于巩固拓展脱贫攻坚成果工作情况汇报今年以来,市医疗保障局全面对标国家、省、市有关巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接决策部署,围绕“基本医疗有保障”这一核心任务,严格落实“四个不摘”工作要求,根据省部署年内继续执行现行医保扶贫政策,确保建档立卡贫困人口“脱贫不脱待遇”,防止出现“一刀切”和“政策悬崖”
一、工作进展情况 一是继续做实贫困人口基本医保应保尽保
严格执行《市医疗保障局市扶贫开发局关于进一步加强医保与扶贫信息共享工作的通知》,建立贫困人口动态调整机制,开通贫困人口参加基本医保的“绿色通道”,实行“先登记参保、后补助缴费”
根据乡村振兴部门提供的人员增减名单,及时在医保业务系统中进行身份标注,实行“先登记参保、后补助缴费”,稳步推动贫困人口“随时认定、随时标识、随时参保、随时享受”,保证了不错一户、不漏一人,100%参保
今年 1-9 月,累计动态新增 XX 人,动态调减XX 人,XX 名贫困人口全部纳入基本医保覆盖范围
二是继续兑现贫困人口综合医保待遇政策
继续执行“三保障一兜底一补充”综合医保待遇政策,即基本医疗保险、大病保险、医疗救助三保障,“351”政府兜底和“180”补充医疗
严格推行先诊疗后付费,取消住院预付金,实施“一站式”结算服务,梯度减轻了贫困人口医疗费用负担
今年 1-9 月,贫困人口综合医保共报销 XX 人次,综合医保支出 XX 万元
其中基本医保支出 XX 万元,大病保险支出XX 万元,医疗救助支出 XX 万元,351 兜底支出 XX 万元,180 补充医保支出 XX 万元
三是继续优化贫困人口医保服务管理
一是继续实施“先诊疗后付费”,建档立卡贫困人口住院时无需缴纳押金,出院时只需支付个人支付部分,确保待遇及时享受
二是大力推动定点医疗机构住院费用“一站式”“一单清”“一窗口”即时结报,进一步方便群众就医
三是持续加大