脊柱与四肢检查其他检查方法和常见体征的临床意义VIP专享

脊柱与四肢检查-其他检查方法和常见体征的临床意义 (一)椎间孔挤压试验(crushing test of interver tebral foramen) 又称“头顶加压试验”、 “斯 布 灵试验”。 病 人 取 坐 位 ， 头部 微 向 一侧偏 斜 ； 检查者 位 于 病 人 背 后 ， 将手 按 于 其头顶部向 下 加压， 若 该侧上 肢发生 放 射 性 疼 痛 ， 则为本 试验阳性 。阳性 提 示 颈椎病 存 在 。 (二 )头顶加压试验(pressing test of vertex) 即 “椎间孔挤压试验”。 (三 )拉 斯 特 征(Lust sign) 病 人 取 自 由 体位 ， 检查者 观察 其体姿 ， 见其常用 手 托 着下 颏或 头部 ， 使 头部 保 持 于 向 前 微 倾姿 势， 即 为此 征阳性 。本 征主 要 见于 颈椎结核 。 (四)杜 加斯 征(Dugas sign) 又称“肩 内收 试验”、 “搭 肩 试验”、 “杜 加斯 试验”。 肩 关节脱位 的主 要 检查方法之 一。 ① 病 人 屈 曲 患 侧肘 关节， 手 掌搭 于 对侧肩 部 ， 若 该肘 关节内侧不 能 贴于 胸 壁 ， 则为阳性 。② 病 人 屈 曲 患 侧肘 关节， 并使 其同 侧紧贴于 胸 壁 上 ， 若 患 侧手 掌 触不 到 对侧肩 部 ， 亦 为阳性 。 本 征阳性 可 诊断肩 关节脱位 。 (五)梳头试验(test of combing) 嘱病人用患侧上肢作梳头动作，若上肢肩部出现疼痛、运动障碍或不能运动，即为本试验阳性。阳性提示肩关节活动受限，可见于肩关节脱位、肱骨外科颈骨折、肩关节周围炎、肱二头肌长头腱鞘炎、肩关节韧带撕裂、肩关节囊粘连、三角肌下滑囊炎、臂丛神经麻痹、腋神经麻痹、乳腺癌根治术后、脑部疾病或外伤以及颈部外伤性高位截瘫等。 (六)方肩(square shoulder) 又称“平坦肩”。肩关节及其 肌肉 病变的 体 征 之 一 。嘱病人脱去 上衣 ，两上肢自 然 下垂 。检查者 从其 正 面 或后面 观察肩的 外部形 态，见其 肩部失 去 正 常 圆形 膨 隆 的 外观，而 如 削平成 直 角，则为方肩。本征 可见于肩关节脱位及肩肌萎 缩。 (七 )肩关节外展 试验(abduction test of shoulder joint) 嘱病人脱去 上衣 ，取 站 立 位，一 侧上肢做 缓慢 外展 至 上举活动，若在 某 一 角度 出现疼痛或疼痛加 重 ，则为本试验阳性。阳性表 示肩关节及其 周...