脊髓损伤的治疗方法现状及研究进展 李绍玉 脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)的治疗与实验研究开始于20 世纪初. 1878, Obersteiner 观察了脊髓损伤的病理变化， 提出“神经元素乱学说” ， 开始了人类对脊髓损伤病理机制的研究[1]。但治疗上的真正进展发生在 90 年代,它促进了SCI 的恢复.损伤患者生活质量明显低于正常人群[2]。脊髓损伤(SCI)后的中枢神经再生是生物医学界研究的前沿课题。脊髓损伤的修复主要面临两大难点：① 如何预防脊髓损伤引起的脊髓细胞死亡，以及如何替代已死亡的脊髓细胞；② 如何抑制损伤局部疤痕形成，刨造适合神经再生的微环境，促进诱导神经生长。近年来，研究者试图通过药物，神经营养因子，细胞移植,外科手术，电刺激与电场法，高压氧以及中医疗法等方法达到治疗脊髓损伤的目的. 脊髓损伤是指由 于各 种 原 因引起的脊髓的结 构 及功 能 损害 ，导致 受 损部位 以下 运 动 、 感 觉 、 自 主神经功 能 障 碍 或 丧 失 ，大小 便 失 禁 ，生活不 能 自 理。脊髓损伤包 括 运 动 功 能 丧 失 (瘫 痪 )、 感 觉 障 碍 、 大小 便 障 碍 、 肌 痉 挛 、 关 节 挛 缩 、 疼 痛 ，且 常合并 严 重 的并 发症 ：褥 疮 、 心 理障 碍 、 泌 尿 系 感 染 、 甚 至 呼 吸 障 碍 。处 理上难度 较 大，预后差 。发生人群以青 壮 年男 性 居 多 ,并 且 大多 为 交 通事 故 导致 的脊髓损伤。 脊髓损伤康 复的主要目的是充 分 发挥 残 余 功 能 ，代偿 已丧 失 的部分 功 能 ，减少 并 发症 的发生，提高生活质量。严 格 的康 复评 定 ，包 括 ：1、 神经损伤平 面的评 定 ；2、 感 觉 功 能 的评 定 ；3、 运 动 功 能 的评 定 ；4、 损伤严 重 程 度 评 定 ；5、 日常生活活动 能 力 (ADL) 评 定 ；6、 不 同 损伤水 平 患者的功 能 预后评 定 。 在综 合准 确评 定 基 础 上，由 专 家 参 与的康 复小 组 讨 论 制定 综 合全 面的康 复方案 ，在实施 康 复过程 中，要注 意 训 练 的强 度 ，防止 再次 发生损伤，平 时 日 常生活中要防止 感 觉 减退 区 域 的烫 伤及擦 伤[3]。现就 对脊髓损伤后的主要种 类的治疗方法现状及其 进展作 如下 综 述 : 1. 药物治疗：...
