模块三 消化系统疾病病人的护理 任务6 小儿腹泻病人的护理 【复习提问】 1.鹅口疮的致病病原菌是什么？ 白色念珠菌 2.鹅口疮患儿清洗口腔用什么溶液？ 2%碳酸氢钠溶液 【案例】 小儿，男6个月。11月中旬发病。一天前突然发热、咳嗽，随后呕吐3次，大便稀，每天10余次，呈黄色水样，粘液少，无腥臭味。体检：体温39℃，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷明显，哭泪少，咽稍充血，心肺检查无异常。大便有少量脂肪球。 临床诊断为：轮状病毒性肠炎 思考： 1. 请估计患儿脱水程度。 2. 若患儿体重为 7.5kg，则其入院第一天补液总量应是多少？ 【职业综合能力培养目标】 1．专业职业能力：具备为腹泻患儿补液的能力；具备为臀红患儿进行皮肤护理的能力；具备正确处理低钾血症等并发症的能力。 2．专业理论知识：掌握腹泻的主要病因及临床表现并掌握治疗原则、静脉补液原则、方法以及常见护理诊断和主要护理措施。 3．职业核心能力：具备对腹泻患儿病情评估的能力；具备综合分析、判断能力及临床护理思维能力；培养学生表达的能力及合作竞争意识；具备为患儿制定健康指导方案的能力。 【新课讲解】 一、定义 小儿腹泻或称腹泻病，是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特征的儿科常见病。有生理性腹泻、胃肠道功能紊乱导致的腹泻、感染性腹泻等。腹泻病多见于婴幼儿，2岁以下小儿约占 75%。一年四季均可发病，在夏季（6、7、8月）及秋季（10、11、12月）有 2个发病高峰。 分类（小先生） 根据病程小儿腹泻可分为急性腹泻（病程在 2周以内）、迁延性腹泻（病程在 2周～2个月）和慢性腹泻（病程在 2个月以上）。根据病情可分为轻型（无脱水及中毒症状）、中型（轻、正 文 2 中度脱水或有轻度中毒症状）及重型（重度脱水或有明显中毒症状）腹泻。轻型腹泻多为肠道外感染、饮食、气候等因素引起；中、重型腹泻多为肠道内感染引起。肠道内感染性腹泻临床又称肠炎。 二、病因与发病机制 （一）易感因素 1. 婴幼儿消化系统发育不完善 胃酸及消化酶分泌少，且消化酶活性低，不能适应食物量及质的大量变化，容易消化道功能紊乱。 2. 小儿生长发育快 需要营养物质相对多，且婴儿食物以液体为主，水的进出量多，消化道负担重。 3. 胃肠道防御功能较差 婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱；加之婴儿血清免疫球蛋白 IgG、IgA 和胃肠道SIgA 均较低，对感染的防御能力差。...
