实习生手册目录一、实习生工作职责 ………………………………………………… 二、实习生组织 ……………………………………………………… 三、实习考核相关规定 ……………………………………………… 四、实习纪律和请假制度 …………………………………………… 五、实习生岗位制 …………………………………………………… 六、病历书写根本标准 ……………………………………………… 七、医疗核心制度之谈话告知制度 ………………………………… 八、学生宿舍管理制度 ……………………………………………… 一、实习生工作职责1、学生进入医院进行临床实习或毕业实习，称为实习医师(简称实习生)。实习期间，实习生必须遵守国家的各种相关法律法规，如?执业医师法?、?医学教育临床实践管理暂行规定?、?母婴保健法?、?输血法?，及学校、医院、科室的各种规章制度。2、实习生在思想政治、业务学习、生活管理、请假手续等方面应服从医院的管理，按期完成带教老师交给的医疗工作及其它各项任务。3、在带教老师和护士长指导下，每位实习生应实际管理 6 张以上病床，对患者必须关怀保护，常常了解患者的病情变化、心理状况，树立高度的责任感和同情心，不允许有损害病人健康的行为。4、及时标准完成各种医疗文书〔1〕新病人入院后，实习生应在带教老师指导下，采集病史，体格检查，并在次晨查房前完成病历，提出初步诊断和处理意见，请带教老师修改、签名特别情况经带教老师同意后可在二十四小时内完成。〔如医院使用电子病历系统，除学习书写电子病历之外，仍须按大纲要求完成手写住院病历，内科 20 份，外科 20 份，妇科 10 份，儿科 10 份，假如每页修改超过 15 个字或超过三处、字迹潦草、出个跨行，那么应该重新书写，病历必须在请带教老师修改并且签名后，交医院教学办门作为实习成绩以及教学文档存档。〕〔2〕必须常常深化病房，在带教老师指导下，了解病情变化、做好病程记录、完成床边诊疗操作记录，学习并掌握标准的各项医疗文书的书写。如：患者出院后应及时填写出院记录，出院卡及病历封面，并请带教老师检查、修改、补充和签名；患者死亡后应及时填写死亡记录；实习生于每次交班前，应将所管病人的病情演变〔包括主要病史、体征、化验结果、治疗经过、目前存在问题及处理等〕写成交班记录，并向接班人口头交待。〔3〕须在带教老师指导下填写各种临床化验申请单、住院证、出院通知单、疾病诊断书、休假证...
