信息化在医保管理中应用 1、1 信息化在医保管理中应用医院是医保管理工作的第一线，我院医保管理工作也相应走上了一个新台阶，从过去侧重落实医保政策，法律规范有关工作流程等方面，渐渐过渡为进一步主动探究医保管理的新途径。在实践过程中，信息技术在医保管理中的有效利用，医保信息化管理的实践，为进一步提升医院医保管理工作内涵发挥了重要的作用。新医改体系下提倡的医保管理都强调了信息技术与医保管理方式的有效整合，医保管理信息化对于转变医保管理思想和观念、深化管理内涵、提高医保管理质量和效益具有重要推动作用。1 医疗保险制度现状随着新医改政策的全面出台，医疗保险制度改革会不断加快和进一步深化，医疗保障体系也会更加完善，实现全民医保已指日可待。同时，医院将面临医保部门更强的监管 2、。在这种历史机遇下，在“医、保、患”利益三角关系中，医院医保信息的工作至关重要，也更加艰难。随着医疗保险制度改革的推动，医院也正面临一些新的状况和问题，传统的医疗体制模式被城镇职工基本医疗保险信息系统的建立所取代，对医院医疗服务提出了更高的要求，同时医院也面临着信息化建设和管理的新问题，为了适应医疗保险改革进展的需要，应当实行有效的措施 2 促进医疗机构医保信息的进展，这是一个需要深化讨论的问题。2 医院信息化的重要性伴随医保制度在我国的深化进展，参保人数逐年增多，实施联网结算的医保机构也逐步增加，在管理方面所实行的措施和手段也日趋完善，管理的内容呈现出精细化的要求。在进行费用结算及信息传输的过程中，对参保人员的就医费用进行计算机 3、审计或者人工审计，防止出现不合理的行为，对此要进行监督管理，促进对就医患者的管理深化到每一个环节。所以，完善的医疗保险信息系统的建立对于提高我国医保信息系统的管理是特别重要的。随着信息技术的迅猛进展，国内很多医保系统都实现了计算机化管理，但如何能够将医院信息系统与医保系统结合起来，削减不必要的手续，方便患者就医，是迫切需要解决的问题，医院的计算机网络化管理将大大改善患者的医保就医流程，促进医保改革的进展，使医保就医变得更加方便快捷。随着医疗保险体制改革的进行及日益完善，越来越多的人参加到其中，促使医疗保险的种类渐渐增多，在偿付的质量和速度方面也极大的高山，基本到达精确、准时的偿付要求，进行医疗保险业务的计算机网络化管理也势在 4、必行。33 我院医保信息系统的具体要求对于整个医疗...
