儿科病房175份痰培养及耐药性分析

儿科病房 175 份痰培育及耐药性分析 1 资料与方法 1.1 一般资料使用本院药敏查询软件筛选出 2024 年 7 月 1 日至 2024 年 6 月 30 日在我院儿科住院的痰培育共 964 例，其中药敏阳性 185 例，剔除污染可能及复检菌株 5 例，总阳性率为 18.67%。选择药敏结果为阳性患儿为讨论对象，共 137 例〔同一患儿 2 次不同时间入院视为不同讨论对象〕。其中男 87 例，女 50 例，1 岁 126 例，1~3 岁 4 例，4~7 岁 3 例，8 岁 4 例，其中最小年龄 27d，最大 11 岁，平均住院 9.58d。入院第一诊断有：下呼吸道感染 131 例，上呼吸道感染 2 例，百日咳综合症 2 例，急性化脓性腮腺炎 1 例，急性肠炎 1例。1.2 方法痰标本采集：全部患儿于上午 8 时左右用 0.9%氯化钠溶液漱口，用无菌密闭吸痰管连接负压吸引器收集深部气道分泌物留取在无菌痰盒 1h 内送检。菌种鉴定：采纳全自动微生物鉴定仪进行细菌检测，质控菌株为肺炎克雷伯菌 ATCC700324、金黄色葡萄球菌 ATCC25923、铜绿假单胞菌 ATCC27853、白色念珠菌 ATCC10231、腐生葡萄球菌 ATCCBA750、大肠埃希菌 ATCC25922。药敏试验：采纳纸片扩大法，按美国临床试验室标准化委员会〔CLSI〕2024 版标准进行药敏判定[2]。1.3 统计学处理采纳 Excel2024 软件进行数据统计及分析。 2 结果 2.1 细菌检出状况 137 例药敏阳性患儿痰细菌培育标本中，共分别出致病菌 180 株，其中检出有 2 种细菌的有 5 份标本。检出细菌 中 ， 革 兰 阴 性 菌 120 株 〔 66.67% 〕 ； 革 兰 阳 性 菌 48 株〔26.67%〕；真菌 12 株〔6.67%〕，见表 l。2.2 耐药性分析 180 株检出菌株中前 6 种耐药状况见表 2、表 3。2.3 细菌多重感染 175 份标本中检出 2 种致病菌的标本有 5 份，主要为金黄色葡萄球菌分别与流感嗜血菌和肺炎克雷伯菌各有 2 份，另外检出白色念珠菌与流感嗜血菌 1 份。 3 商量 需在儿科住院的患儿病程都较长，大部分已在门诊使用过抗生素和〔或〕糖皮质激素治疗，导致条件致病菌在痰中检出率的增高，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、真菌等[3]。本讨论中检出的180 株菌株中，大肠埃希菌 55 株〔30.56%〕；金黄色葡萄球菌 42 株〔23.33%〕；肺炎克雷伯菌 27 株〔15.00%〕；流感嗜血菌 16 株〔8.89%〕；肺炎链球菌 6 株〔3.33%〕，致病菌比例构成与陶兴和[4]报道基本全都。另外，...