急性左心衰竭抢救程序(总 5页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-CompanyOnel-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除2急性左心衰竭抢救程序纠正诱因，积极治疗原发病1、2、氧3、4、诊断要占八、、1、2、3、4、有心脏病史和心衰的诱因急性发作，端坐呼吸困难，面色苍白或紫绀，咯粉红色泡沫痰心脏向左扩大，心率快，奔马律，双肺湿罗音X 线检查，肺门模糊，双肺有云雾状影。半坐位，两腿下垂高流量鼻导管给氧或面罩给（宜加压给氧）吗啡 2-10mg 皮下或肌肉注射速尿20-40mg 静注（收缩压〉100mmHg）5、硝酸甘油 0.5mg 舌下含服1、2、3、4、5、6、建立静脉通路监护：ECG、BP监测血清电解质、血细胞计数血气分析维持气道畅通（准备气管插管）记录每小时尿量1、血管扩张剂（在严密监测血压下使用）（1）硝普纳：12.5-25ug/min,静脉滴入（维持收缩压 100mmHg 左右）（2）硝酸甘油：10ug/min,静脉滴入（3）酚妥拉明：0.1-1mg/min 静脉滴入2、快速利尿速尿 20-60mg 静脉注射（必要时）3、强心貳（心肌梗塞所诱发者 24 小时内慎用）西地兰：首次 0.4-0.8mg 静注，必要时 2小时后可再给—1、血压<90mmHg可加多巴胺 10mg-40mg/min2、严重支气管痉挛氨茶碱 125-250mg 加 50%葡萄糖 20ml缓慢静注3、四肢轮流结扎三肢，减少回心血量（宽橡皮，肩以下 10cm，腹股沟下 15cm，每次结扎三个肢体，每肢体 15-20min，压力稍低于收缩压，应可扪及脉搏。cm,cm,3急性心肌梗塞抢救程序、人 1、典型症状，持续心绞痛，硝酸甘油无显效诊 2、特征性心电图改变，如：病理性 Q 波,ST 段弓背上改变等清肌钙蛋白 I、T 升高或/和血清心肌酶 CPK、CK-MB、LDH、GOT 升高。、入院后治疗点院前抢救心搏骤停复苏处理吸氧止痛：杜冷丁 50-100mg 肌注或吗啡 5-10mg 皮下或肌肉注射室性早搏或室性心动过速：利多卡因 50-100mg 静注后1-3mg/min 静滴心率低于 55 次/分，阿托品0.5mg 静注动态观察：BP、心电图、血清心肌酶、血电解质止痛：吗啡或杜冷丁、硝酸甘油0.3mg 或硝酸异山梨酯 5-10mg舌下含服病情稳定发生：心律失常心力衰竭心源性休克心脏破裂采取相应抢救措施1 溶栓治疗（6-12 小时内，无禁忌症者）；静脉：尿激酶 100-150 万 U,30 分钟滴完冠脉：尿激酶 4 万 U，注入后 0.6-2.4 万 u/min 注入至再通，总量 50万 U2 抗血小板治疗:阿斯匹林 0.3 即服，以后 75-150mg/天3 抗凝治疗：肝素 5000-7500U/天皮下或静滴3-5 天监...
