医院血液透析室各项规范

血液透析室管理规范医院血液透析中空气栓塞的处理规范血液透析中溶血处理规范血液透析中肌肉痉挛的处理规范血液透析中失衡综合征的处理规范血液透析中发热的处理规范乙型肝炎病毒（HepatitisBvirus,HBV）标记物阳性透析病人管理规范血液透析患者中乙肝发生率明显高于正常人群。新感染患者在感染后 8 周可检测到 HBV 表面抗原（HBsAg）,急性乙型肝炎及随后 6 个月可检测到 HBV 核心抗体（抗 HBc）IgM 型，若患者恢复，则在 2-3 月血中 HBsAg 被清除，恢复期产生 HBsAb。血透患者常呈慢性 HBV 感染，血清中 HBsAg 和 HbcAb 阳性。透析中心血透病人常通过以下途径获得 HBV 感染：1．穿刺（穿刺部位、注射的药物、空针或针头感染）。2．通过粘膜或破损皮肤与感染物接触。3．透析机器内在感染：每次使用后未更换静脉压监测器、静脉压隔离器或滤器（防止血液返流至静脉压监测器）。推荐管理规范：1．预防性隔离以防止患者和职员之间血液和体液接触。2 •对所有患者和工作人员常规检测 HbsAg 和抗 HBs。3 •对 HbsAg 阳性患者进行分区分机器透析。4．透析患者之间不共用仪器、药物和容器。5・HbsAg 阳性患者透析器尽量不复用，若复用，则应在复用池中将其分开。6．常规清洁和消毒机器和复用设备。7・所有未感染 HBV 的患者和工作人员应注射乙肝疫苗。丙型肝炎病毒(HepatitisCvirus,HCV)标记物阳性透析病人管理规范HCV 为 RNA 病毒。抗 HCV 为传统检测 HCV 感染的唯一血清学指标，感染后 12－14 周才能在血清中检测到抗 HCV。大部分患者 085%)呈 HCV 慢性感染，平均 70%患者发生慢性肝病，大部分患者终身携带抗 HCV。HCV 主要经过血液传播。血透中心中病人传染 HCV 的危险因素尚未明了，硏究发现，随着透析时间延长，HCV 感染的危险性增加。与 HBV 相比，感染血液中 HCV 滴度较低，其在外界环境中的存活能力亦不如 HBV。但在血透中心中，血液传播的潜在危险性较高，虽然 HCV 存活时间较短，但亦足以通过患者之间共用的物品进行传播。此外，大部分患者呈慢性持续感染，成为潜在传染源。推荐管理规范：1．预防性隔离以防止患者和职员之间血液和体液接触。2．对血透患者每月检测肝功能。3 •对长期输血患者定期检测抗 HCV。4 •有学者推荐应对抗 HCV 阳性患者隔离透析。5．透析患者之间不共用仪器、药物和容器。6•抗 HCV 阳性患者可复用透析器，应在复用池中将其分开。7．常规清洁和消毒...