外科优质护理服务实施方案 一、 医嘱执行：（1）护士熟悉医嘱查对制度，及时执行医嘱，服药、注射、输液等严格执行“三查八对一注意”，记录及时、完整
（2）护士每天总查对医嘱 1 次，护士长每周组织总查对医嘱 1 次，有记录
（3）主班护士接医嘱后及时通知治疗护士执行并勾签医嘱、签名，治疗护士配药后要在治疗单上打勾，治疗护士医嘱执行后记录执行时间、滴数、打勾及签名
（4）输血病人严格执行查对及输血监护制度
（5）根据医嘱做好护理标示
二、 病情观察：（1）护士熟悉分级护理制度，根据护理级别定时巡视病人，发现病情变化做到“三及时”（及时报告医生、及时配合处理、及时准确记录）
（2）交班内容完整
危重病人床旁交接班，做到交接治疗、用药、病情、皮肤、输液、引流等
（3）主班护士掌握病区动态掌握特、一级护理病人的“八知道（姓名、诊断、病情观察重点、诊疗护理措施、自理能力、睡眠、饮食营养状况、健康指导）
三、 基础护理：（1）住院病人每周更换床单、被套一次，手术当天应更换床单元如有血迹等污染应及时更换
（2）晨间护理：整理床单元，必要时更换床单及被套，腹部手术的病人给半卧位（护士应将床头适当摇高）
必要时协助患者洗漱等
检查各管道固定情况，治疗完成情况
询问夜间睡眠，痛苦，通气等情况，了解肠功能恢复情况及活动情况
（3）晚间护理：整理，理顺各种管道，对不能自理的患者进行口腔护理
对术后痛苦的患者，应注意保持病室宁静以便于入睡，督促探视人员尽快离院
注意病室温度变化，适当关小门窗
（4）饮食护理：根据医嘱给于饮食指导，告知其饮食范围
对于肠道营养患者护士要做好饮食，调配，卫生，温度，速度等指导
观察患者进食后的反应
（5）排泄护理：做好失禁护理，及时督促更换潮湿衣物，保持皮肤清洁干燥
对留置导尿的患者进行膀胱功能锻炼
（6）术前护理：对于手术患者给于心理支持，适当讲解手术知识，手术的配合
