多层螺旋 CT 和磁共振成像的价值分析 急性胰腺炎〔acutepancreatitis,AP〕是临床常见的急腹症,以胰酶激活和胰腺局部炎性反应为典型特征,病情冗杂、改变快速、并发症多、死亡风险高,需准时进行救治[1]。及早发觉并确诊是把握 AP 治疗时机的关键,因此讨论有效的影像学手段为 AP 的精确诊 断 供 应 直 观 的 影 像 根 据 具 有 重 要 价 值 。 多 层 螺 旋CT〔multispiralcomputedtomography,MSCT〕具有良好的空间辨别力,在 AP 诊断中快捷、简洁,但受到辨别率以及患者协作度等因素的影响,在轻度 AP 早期病理转变中敏感性略差,易消逝漏诊或误诊[2];磁共振成像〔magneticresonanceimaging,MRI〕则具有较高的软组织辨别率,对液体信号敏感度也较好,在诊断早期轻度 AP方面有所优势[3]。本讨论即对 MSCT 与 MRI 在 AP 诊断中的整体表现和优劣进行比较,以期为影像学检查手段的选择供应参考,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集 2024 年 6 月至 2024 年 6 月来陵川县人民医院接受治疗的62 例 AP 患者的临床资料。其中男性 35 例,女性 27 例,年龄 30~75岁,平均〔50±6〕岁,病情:轻度 36 例、中度 15 例、重度 11 例,10 例入院前有过度饮酒或暴饮暴食史。 1.2 纳入和排解标准 纳 入 标 准 : 初 诊 病 例 ; 符 合 《 急 性 胰 腺 炎 诊 治 指 南〔2024〕》[4]中 AP 相关诊断标准;临床以急性、持续性上腹部痛苦为典型表现;经试验室血清淀粉酶、脂肪酶等检查结合多项影像检查确诊。排解标准:其他缘由所致的血清淀粉酶上升;有肝肾、胰腺疾病史者;合并严峻感染或出血性疾病者;有其他影像影像学检查结果或影像质量的疾病者;影像检查协作度差者。 1.3 方法 1 . 3 . 1MSCT 检 查 : 使 用 日 本 东 芝 公 司 制 造 的ToshibaAsteion/Super4 层螺旋 CT 机进行检查,患者检查前禁食8h,检查前 30min 口服温水 800ml。先进行常规腹部平扫,之后以2.5~3.0ml/s 速度经肘静脉注入对比剂碘海醇注射液〔商品名:欧苏,扬子江药业集团有限公司,国药准字 H10970358,规格:100ml:30g〕100ml。对比剂注入完毕后 25~30s 开头进行三期动态增添扫描[动脉期扫描〔25~30s〕、静脉期扫描〔70~80s〕、延迟扫描〔180~300s〕]。平扫与增添扫描范围为肝顶部至肾脏下极,扫描参数:管电压 1...