骨科手术体位及护理骨科手术大致分为脊柱和四肢手术两大类
骨科病人因受手术切口、术中复位、内固定、术中牵引、摄片等的影响，对手术体位的要求相对较高，好的手术体位可以充分暴露术野，使手术顺利进行
无论何种体位均应保持呼吸道通畅，循环功能正常运行，避免肢体神经压迫而造成麻痹等不良后果
一、脊柱手术包括颈椎和胸腰椎手术一颈椎手术体位分前路和后路手术体位颈椎前路手术的体位平卧位（图一）（）患者平卧位，颈肩部下垫一软垫与肩齐，使头颈正中伸直,头部后仰，颈部过伸位、头下置头圈
（）双上肢紧贴身体用中单压于床垫下固定
颈椎后路手术的体位俯卧位图二（）患者俯卧位头置于颅脑手术头架上，头约前倾，颈部伸直位
（）胸部垫俯卧体位垫，双上肢紧贴身体用中单压于手术床垫下
腹部空出，保持呼吸通畅
（）膝下垫一软垫，踝部垫一脾垫足尖自然下垂
（）小腿上放一海绵垫，用约束带固定
（）为防止眼眶受压可在颅脑头架上垫上凡士林棉布，并且眼贴保护眼睛,双耳置棉球，防止消毒时碘酒、酒精滴入耳内
（）术中行颅骨牵引的病人，牵引架、手术床需在一条直线上，保持牵引位置
二胸腰椎手术体位分为前路和后路手术体位胸腰椎前路手术的体位侧卧位（图三）图三（）患者侧卧位，头下置一头圈保护耳廓不受压
（）腋下垫一腋垫，保护卧侧上肢不受压，双上肢用束臂带固定于双层搁手架上（）在耻骨联合和骶尾部各用一体位固定架固定，在固定架和患者身体之间放一方垫保护
（）上侧腿伸直下侧腿屈曲在两膝之间下侧腿膝下及双踝下各放一个方垫
（）膝部放一海绵垫用约束带固定
（）腰桥对准手术部位，使用时抬高腰桥，将手术床头部摇低°，腿部下垂°，手术野暴露明显
脊柱后路手术的体位（）患者俯卧位，头偏向一侧，置头圈保护耳廓不受压
（）双上肢向前屈曲，置于头的两侧，用束臂带固定于搁手架上，胸下垫一方垫与肩平
（）髋部垫气圈保护外生殖器不受压，将腹部空出保持腹肌及横膈正常活动
