新生儿肛管排气操作法律规范【评估】1、评估引起患儿腹部胀气的原因及腹胀程度;2、评估患儿有无直肠肛门相关病史及臀部皮肤情况;3、评估患儿的日龄及体重;4、评估患儿家属对肛管排气的了解程度及合作程度;【准备】1、护士准备:护士着装洁净,洗手,戴口罩;2、物品准备:治疗碗(内盛清水),20ml 注射器 2 个,一次性吸痰管 2 根;弯盘,石蜡油,胶带,薄膜手套,手消液,一次性尿垫;洁净纸尿裤,纸巾,护臀膏;笔,记录本
3、环境准备:环境清洁、宁静、光线适宜或有足够照明,关闭门窗,屏风遮挡
【操作步骤】1、备齐用物,携至床旁
核对腕带上的姓名、住院号及医嘱要求,再次解释操作目的、程序及配合方法,并确认患儿的腹胀程度及臀部皮肤情况
2、协助患儿取左侧卧位或仰卧位,一次性尿垫置于臀下,置弯盘于方便取用处,打开纸尿裤,准备石蜡油棉球、胶带及纸巾
3、戴手套,检查注射器,将吸痰管尾端连接在注射器上,检查其是否通畅,用石蜡油棉球润滑前端
4、再次核对患儿姓名、住院号及医嘱内容
5、左手分开患儿肛门,右手持吸痰管轻轻插入肛门 5-7cm,用胶带固定其于臀部,另一端置于盛水的治疗碗中,观察排气及排便情况,并观察患儿反应,若排气受阻,可轻轻转动吸痰管、调整深浅度或放低尾端,配合腹部按摩或改变体位
6、保留时间不超过 20 分钟,术毕,反折末端轻轻拔出,用纸巾清洁肛门
7、脱手套,垃圾分类处理,洗手,观察腹部情况,评估排气情况,涂擦护臀膏,更换纸尿裤,协助患儿取舒适体位
8、核对患儿姓名、住院号及医嘱要求,记录操作的时间、排气量、气味及腹胀是否缓解并签字,交待患儿家属注意事项,有异常时告知医护人员,再次观察后离开
【注意事项】1、动作轻柔,避开损伤患儿肠粘膜,注意保暖,避开着凉;2、排气过程中注意观察患儿反应,发生病情变化立即通知医生;3、若患儿无排气或排气不畅,可调整肛管位置、放低尾端、腹部按摩