新生儿脑病监护 老年人尤其是女性易引发骨质疏松，轻微受伤即可造成脊柱的压缩性骨折，骨折后腰背部持续苦痛及活动受限明显降低了患者的生活质量。笔者所在医院应用经皮穿刺椎体成形术治疗老年人骨质疏松椎体压缩性骨折，辅以综合全面的护理，效果满意，现将护理体会总结如下。 1 临床资料 选取笔者所在医院 2024 年 10 月～2024 年 8 月骨科住院治疗的老年患者 30 例〔37 个椎体〕，其中男 11 例、女 19 例，T11～L2 椎体，年龄 58～76 岁，平均〔65.0±1.3〕岁，1 个椎体 24 例，2 个椎体 5例，3 个椎体 1 例。患者均有不同程度的腰背部苦痛，被动体位，活动困难，并伴有各器官功能异样，如高血压、肺心病、哮喘、糖尿病，其中 1 例卧床达半年。经术前各器官功能指标纠正后，在 C 型臂 X 光机监控下行经皮椎体成形术治疗。本组均顺利完成手术，无并发症发生，平均住院 7d，电话回访 6 个月，均恢复正常的生活状态，疗效显著。 2 护理 2.1 术前护理 2.1.1 心理护理进入老年后，由于机体机能减退，个别患者病程较长，心理负担较重，既怕拖累他人，又担忧经济负担，更有对手术的恐惧，故有针对性、更实效的心理护理，可以解除患者顾虑，并主动主动协作治疗与护理。 2.1.2 术前预备完善各项术前检查，纠正不正常指标；手术姿态转变的训练，如训练床上大小便、侧卧、俯卧位耐受力的训练；清洁肠道，术前 2d 禁食产气食物，排除肠道气体对手术视野干扰；皮肤预备：术前 1d 备皮、清洁、消毒、无菌敷料包扎；预防感染：术前1d 及术晨静脉滴注抗生素预防治疗。 2.2 术后护理 2.2.1 体位术后给予去枕平卧位，伤口处垫以软薄垫，以利压迫伤口及保持椎体曲度，削减穿刺部位出血及使椎体内骨水泥进一步固化。骨水泥注入椎体 18h 后，到达最大强度[1-2]，故术后 24h 内需卧床休息，2～3h 后关怀轴线翻身，削减压疮发生及关怀患者舒适的转变。 2.2.2 观看病情由于老年患者心肺功能降低，手术创伤易有意外发生，应严密观看病情，使用心电监护仪，监护血压、脉搏、呼吸、血氧至正常，观看伤口有无渗血，如有异样准时报告医生。 2.2.3 并发症的预防和护理〔1〕骨水泥渗漏：骨水泥渗漏易造成神经、血管及脊髓的压迫症状，应严密观看患者双下肢的感觉、运动、血液循环及大小便状况，以早觉察早治疗。〔2〕肺栓塞：由于骨水泥漏入椎管静脉进入血液循环而至肺栓塞。应留意观看患者有无胸闷、胸痛、心...
