美国医疗保险制度概况美国的医疗保险制度大体可以分为公共医疗保险和私人医疗保险两大类型。一．公共医疗保险制度主要包括：①老年和残障健康保险；②联邦政府对各州医疗援助资助；②儿童健康保险；②其它保险（例如军人医疗保险）。Ⅰ.老年和残障健康保险（最重要、惠及面最广）① 服务对象：65 岁以上的老人、符合一定条件的 65 岁以下的残疾人或晚期肾病患者。② 运行机构：美国联邦政府。③ 其报销的医疗费用包括住院保险、补充性医疗保险和处方药计划。A．住院保险：是强制性的﹐它允许参加者每年享受 90 天的住院治疗和 100天的技术护理。 假如两者都在同一年发生﹐病人则要承担少量费用。 B．补充性医疗保险：用于支付院外医生诊费﹐医生指定的药品和其它院外医疗服务等方面的费用。与强制性的住院医疗保险不同﹐补充性医疗保险是自愿性的。 参加补充性医疗保险者每月需要支付一定的保险费。实际上﹐几乎所有(99%)的老年人都参加了补充性医疗保险。C．医疗保险优势计划：该计划为参加医疗保险项目的受益人提供接受私人健康保险计划的机会。参加私人健康保险计划，除了交纳补充性医疗保险费外需要向私人机构每月按人支付一定费用，并且每次看病时也要交纳一定费用。私人保险机构可以给予投保者额外的福利补助，即前两部分（下同）不包括的项目，D．处方药计划：是美国政府为参加医疗保险前两部分的受益人进行处方药补贴的社会保障措施。该计划完全由参保者自行决定是否加入，类型较多，缴费标准变化也较大。该计划不是医疗保险的一部分，而是由私营健康保险机构实际执行和运营管理，但 CMS 中心对发生的费用在限定标准内予以报销。Ⅱ.医疗援助（最重要、惠及面最广）① 服务对象：低收入的父母、老人、儿童及残障人士。② 运行机构：由美国联邦政府和各州政府共同资助。联邦政府提供一部分项目经费，具体运作由各州负责管理，CMS 中心对各州该项目的执行进行监督。Ⅲ.儿童健康保险项目 ① 服务对象：家庭收入在联邦贫困线两倍以下、没有参加其他私人保险的儿童。② 运行机构：美国联邦政府通过医疗保险与医疗补助服务中心支付约 70%的费用，各州政府出资约 30%。二．私人医疗保险制度其私人医疗保险制度非常发达。医疗保险公司提供的产品类型多样、种类繁多，八成以上的美国人都购买了各种各样的私人健康保险产品，很大程度上弥补了公共医疗保险计划对特定人群享受医疗服务的限制，满足不同人群不同层次的需要。私人医...
