老年性痴呆的早期诊断及治疗王世杰痴呆是一种常见的慢性器质性脑病综合征，是指在智力已经获得充分开展之后，由于脑部病变引起的继发性智能减退
其临床特征是在意识清楚的情况下，出现全面的智能减退和人格改变，其程度足以影响社交、工作和日常生活
病情通常呈慢性进行性开展
一般按病情轻重划分为轻、中、重度
痴呆以老年最为常见，年龄越大，其发生率越高
在≥65 岁的人群中，患病率为 10％；≥80 岁的人群中，患病率为更高；而在≥85 岁的人群中，患病率竟达 1/3
据报道，在我国已经进入老龄化城市的上海，老年性痴呆患者已达 9 万余名，其中5 万名患者正期待家庭和社会的照顾
估量我国现有患者约 180－300 万人
由此可见，老年性痴呆已成为精神医学领域的重要课题，卫生部已将其早期诊断列为“九五〞重点讨论课题
痴呆的诊断包括两个步骤，首先是确定痴呆是否存在，其次要查明原因
于前者，对中度以上的痴呆，就连家属、亲友、同事都能发觉到病人已经糊涂了
但早期轻度痴呆的诊断往往都很困难
因为病症不明显和不易确定
痴呆最先出现的病症是近记忆力减退，主要是铭记过程受损，对新近发生的事记不住
如忘记熟人姓名、物品放置部位、约会或某些工作等
另外学习新知识、掌握新技术的能力下降，力不从心
此外，早期病人可有人格改变，如主动性减退，对工作失去兴趣，对人对事漫不经心，容易激怒
有些病人可出现空间结构能力障碍，如不能正确画出某一时刻的钟表图象
目前我国已较广泛的智测工具如韦氏成人智力测验〔WAIS〕和痴呆筛选工具如简易智力状态检查〔MMSE〕，长谷川痴呆量表修改版〔HDS-R〕等，测出的痴呆在程度上多已接近中度
其测定结果必须紧密结合临床和社会适应能力综合评定
关于痴呆的诊断，主要根据病史、体格检查、神经系统检查及实验室检查综合推断
我国常见的老年性痴呆的病因为脑血管性痴呆，次为阿尔茨海默痴呆，少见为脑外伤、匹
