肠痈（阑尾炎）中医护理方案一、常见证候要点1、气滞血瘀证：脘腹胀闷，脐周痛苦阵作，随即转移至右下腹，按之剧，恶心欲吐，不热或微热，大便正常或便秘，尿清或黄，舌质正常或暗红，舌苔薄白或薄黄，脉弦紧。2、瘀滞化热证：腹痛较剧，右少腹硬满，按之痛甚，或可扪及压痛之肿块，发热，自汗，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。3、热毒炽盛证：腹痛更甚，弥漫全腹，腹皮硬，手不可近，壮热自汗，大便秘结，小便淋涩，舌质红绛，舌苔黄燥或黄腻，脉滑数。二、常见症状/证候施护（一）、腹痛1、腹痛多起于脐周和上腹部，开始痛苦不甚严重，位置不固定，呈阵发性，数小时后，腹痛转移并固定在右下腹部，痛苦呈持续性加重。70-80%的急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点，但也有一部分病例发病开始即出现右下腹痛苦。2、观察腹痛的特点，痛苦部位、性质、程度、持续时间，有无压痛、反跳痛。单纯性阑尾炎是轻度隐痛；化脓性呈阵发性胀痛和剧痛；坏疽性呈持续性剧烈腹痛；穿孔性阑尾炎因阑尾管腔压力骤减，腹痛可临时减轻，但出现腹膜炎后腹痛又会持续加剧。盲肠后位阑尾炎痛在右侧腰部；盆腔位阑尾炎痛在耻骨上区；肝下区阑尾炎可在右上腹痛；极少数左侧腹部阑尾炎出现左下腹痛。3、卧床休息，实行舒适的体位，轻者可适当活动。4、病室保持空气流通，温湿度适宜，环境宁静，避开人多刺激。5、保持情绪稳定，避开过度紧张等不良情绪刺激，鼓舞患者说出痛苦的感觉，可实行交谈、听音乐等方式转移其注意力，使患者气机条达，缓解痛苦。可遵医嘱适当给予镇痛药。6、根据不同的证型口服中药治疗，中药宜温服，并观察服药后反应。7、对于单纯性阑尾炎或阑尾周围脓肿形成者，在服药的同时，可根据炎症的范围或脓肿的大小，将药物外敷于右下腹部皮肤上进行治疗。用芒硝 500 克装入布袋后外敷。大蒜糊剂外敷，每日 2-3 次。如意金黄膏或玉露膏外敷，每日 1-2 次。8、针灸疗法：具有促进肠蠕动、促使停滞物的排出、改善血运、止痛、退热、提高人体免疫机能等作用。主穴：双侧足三里或阑尾穴，配穴：右下腹阿是穴，剧痛加天枢；腹胀加大肠腧、次髎。均取泻法，每次留针小时，每个 15 分钟强刺激 1 次，每日 2 次。加用电针可提高疗效。9、中药灌肠：可采纳通里攻下、清热解毒等中药灌肠，如大黄牡丹汤、复方大柴胡汤等煎剂 150-200ml,直肠内缓慢滴入（滴入管插入肛门内 15cm 以上，药液 30 分钟左右滴完），使药液直达下段肠腔，加速吸收，以达...
