脑出血患者的护理研究

脑出血患者的护理讨论 罗概燕 巫溪县人民医院摘 要随着我国人民生活水平的不断提高，脑血管病的发病率呈逐年增高趋势，且发病急骤、病情危重，是神经科常见的疾病。它病情复杂多变，并发症多，是人类死亡及致残的主要原因之一。必须严密观察患者的生命体征变化，瞳孔、意识改变，做好各项护理评估并实行有效措施以预防各种并发症的发生，促进康复，降低病死率，对脑血管病患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键。关键词 脑出血(ICH) 护理(nursed) 康复(rhabilitation)重视脑出血患者的护理是神经外科护理人员的首要任务。为了减少脑出血患者的死亡率，提高患者的救治率，我院神经外科对多例脑出血患者护理和康复期功能锻炼整理了护理对策。1临床资料 1.1 一般资料我院神经外科 2024 年 1 月~2024 年 10 月共收治脑出血患者 22 例，男 14 例，女 8 例，年龄 40~86 岁。入院时意识障碍 15 例，神志清楚 7 例，失语 4 例，口齿不清 5 例，其余13 例语言无障碍。16 例患者均有不同程度的一侧肢体偏瘫。1.2 治疗方法调控血压、脱水、降颅压、预防并发症基础上加强观察，精心护理，协助和指导其恢复期肢体功能的锻炼和康复训练1.3 结果通过精心护理，效果显著。意识障碍者 3 人恢复意识，无语言障碍者肢体功能全部恢复。 2护理2.1 环境 保持室内空气新奇、洁净、宁静。急性期应绝对卧床休息，避开搬运。2.2 维持有效的呼吸功能 保持呼吸道通畅，舌后坠者应用舌钳将舌拉出。呼吸困难者应及时给氧，必要时行气管插管或气管切开，并积极预防肺部并发症。由于患者呼吸道防备力下降，分泌物滞留，痰液增多，易引起感染。清醒患者应鼓舞咳嗽，昏迷或咳嗽无力者应协助其排痰，卧床患者应 2～4h 翻身叩背 1 次，使痰块脱落，便于咳出，痰液黏稠不易吸出者可给予雾化吸入。气管切开患者应保持室内无尘，相对湿度在 60%～70%之间。痰液较多者必要时用吸痰器吸出，吸痰时动作要轻柔，以免损伤鼻咽及气管的黏膜，要严格执行无菌操作原则。昏迷患者应头偏向一侧，为防止口服药物及饮水引起呛咳，主张给予鼻饲饮食。2.3 脱水剂的使用遵医嘱合理安排使用脱水剂，保持静脉通畅，严禁外溢，脱水剂应快速给药，其余静脉给药应控制滴速，以防颅内增高。临床上多采纳 20%甘露醇、速尿、激素等药物来降低颅内压，减轻脑水肿，常常单独或联合使用。甘露醇在快速输注时，会引起心脏、肾脏的损害，出现心悸、血...