(一)术前指导及告知书1、向病人详细说明行腹水回输术的目的、意义和风险等,请病人及家属签好知情同意书。2、穿刺前排空小便,以免穿刺时损伤膀胱。腹穿一般无特别不良反应。 3、穿刺时根据病人情况实行适当体位,如坐位、半坐卧位、平卧位、侧卧位,根据体位选择适宜穿刺点。 4、向病人解释一次放液量过多可导致水盐代谢紊乱及诱发肝昏迷,因此要慎重。大量放液后需束以多头腹带,以防腹压骤降,内脏血管扩张而引起休克。放液前后遵医嘱测体重、量腹围,以便观察病情变化。 5、在操作过程中若感头晕、恶心、心悸、呼吸困难,应及时告知医护人员,以便及时处理。 (二)术前准备 1、操作室消毒 2、核对病人姓名,查阅病历、腹部平片及相关辅助检查资料 3、清洁双手(双手喷涂消毒液或洗手) 4、做好病人的思想工作,向患者说明穿刺的目的和大致过程,消除病人顾虑,争取充分合作。 5、测血压、脉搏、量腹围、检查腹部体征 6、术前嘱病人排尿,以防刺伤膀胱 7、准备好腹腔穿刺 包、无菌手套、口罩、帽子、2%利多卡因、5ml 注射器、20ml 注射器、50ml 注射器、消毒用品、胶布、盛器、量杯、弯盘、500ml 生理盐水、腹腔内注射所需药品、无菌试管数只(留取常规、生化、细菌、病理标本)、多头腹带、靠背椅等。 8、戴好帽子、口罩。 9、引导病人进入操作室。【目的】用于难治性腹水的治疗,减轻腹水病人的腹胀症状,减少因大量放腹水而造成的蛋白质丢失。操作步骤【用物准备】1.物品准备:基础治疗盘一套、腹水浓缩机 1 台、腹水浓缩器 1 副、动静脉血液管 1 根、一次性大静脉营养袋(3000ml)1~2 个、无菌手套 2 副、无菌排气针头 2 个、5ml 注射器 2 个、干净瓶塞 1 个、输液网套 2 个。2.药品准备:2mg 地塞米松 1~2 支,12500 单位肝素钠 1 支、500ml 生理盐水 2瓶。【操作方法及程序】(以 FCN-01 型腹水超滤浓缩机为例)1.洗手、戴口罩,在治疗室内准备用物。2.查对床号、姓名,向病人解释操作目的,以取得合作。3.腹水浓缩机器的准备:(1)打开电源开关。(2)打开控制开关。(3)打开滚压泵,调节流量 242~252ml/min。(4)打开负压泵,调节工作压力~。(5)选择记忆键,关闭滚压泵。(6)戴无菌手套,安装腹水浓缩器与动静脉血液管(腹水浓缩器兰色接头向上, 红色接头向下,动静脉管红色接头为入管,兰色接头为出管,粗管在滚压泵位置),胶塞塞在浓缩器的下方。(7)将 500ml 生...