医院麻醉科收费单 年 月 日姓名 性别 年龄 科 床 住院号项目 数量项目 数量局部浸润麻醉 次全身麻醉 2 小时次神经阻滞麻醉 2 小时次全身麻醉(每增加 1 小时加收）小时神经阻滞麻醉（每增加 1 小时加收）小时特别方法气管插管术次椎管内麻醉 2 小时次麻醉中监测小时椎管内麻醉(每增加 1 小时加收）小时控制性降压次椎管内麻醉（腰麻硬膜外联合阻滞加收）次术后镇痛(含静脉硬膜外给药）天椎管内麻醉（双穿刺点加收）次术后镇痛（腰麻硬膜外联合阻滞加收）次椎管内置管术 次硬膜外连续镇痛天基础麻醉(含强化麻醉)次中心静脉穿刺置管术次项目数量项目数量中心吸氧小时一次性气管导管支静脉注射 次中心静脉导管（进口双腔）套硬膜外穿刺包包一次性全麻敷料包包腰麻硬膜外联合穿刺包包人工鼻只镇痛泵只一次性面罩 只小换药次呼吸管路套麻醉科药品收费单姓名 性别 年龄 科 床 住院号 药品 剂量 数量药品剂量 数量芬太尼0.1mg/支支格拉司琼1mg/支支舒芬太尼50ug/支支氨茶碱0.25g/支支咪达唑仑10mg/支支硝酸甘油5mg/支支丙泊酚200mg/支支硝普钠50mg/支支氯胺酮100mg/支支艾司洛尔100mg/支支2％利多卡因5ml/支支维生素 K110mg/支支0。75%左布比卡因5ml/支支维生素 B625mg/支支0。75%罗哌卡因10ml/支支维生素 B120.5mg/支支维库溴铵4mg/支支新斯的明0.5mg/支支顺阿曲库铵10mg/支支纳洛酮0.4mg/支支吗啡10mg/支支多巴胺20mg/支支七氟烷ml阿托品0。5mg/支支平衡液500ml/瓶瓶地塞米松5mg/支支生理盐水100ml/瓶瓶去甲肾上腺素2mg/支支706 代血浆500ml/瓶瓶异丙肾上腺素1mg/支支低分子右旋糖酐500ml/瓶瓶肾上腺素 1mg/支支0.9%氯化钠注射液10ml/支支呋塞米20mg/支支达克罗宁胶浆10ml/支支
