体检编号： Physical Examination No：体 检 表Examination tableXXX 医院 2024 年制编号/N0：姓/Surname： 名/Given Names：出生日期/Date： of Birth： 性别/Sex：国籍/Nationality： 血型/Blood Type：签证地址/Address of issue：一般检查/General Check 身高/Height： 厘米/cm 体重 Weight： 千克/kg 脉搏/Pulse rate： 血压 BP: 毫米汞柱 mmHg 体温 Temperature： ℃内外科/Medicine ＆ Surgery 皮肤、巩膜、淋巴结/Skin,Sclera，Lymph Nodes:头部和颈部/Head ＆ Neck：胸部和肺部/Chest & Lungs：心脏/Heart:腹部/Abdomen：脊柱和四肢/Spine ＆ Extremities:神经精神系统/Neuropsychiatric System：泌尿生殖系统/Genitourinary System：五官科/E.E。N。T 裸眼视力/Innc.Vision 左/Left： 右/Right： 矫正视力/Corr。Vision 左/Left: 右/Right： 照片辨色力/Color Sense：听力/Hearing 左/Left： 右/Right：眼、耳、鼻、喉/Eyes，Ears，Nose,Throat：心电图/ECG 胸部 X 线/Chest X-ray: 实验室检查/Laboratory Tests： 艾滋病病毒抗体/Anti-HIV:梅毒血清学检测/Syphilis Serology:乙型肝炎表面抗体/HBsAg:丙型肝炎抗体/Anti—HCV:丙氨酸氨基转移酶/ALT（GPT)：血常规/Blood Routine：白细胞总数/WBC：红细胞总数/RBC：血小板总数/PLT：血红蛋白/HGB：粉细胞百分比/NEUT%：淋巴细胞百分比％：结论/General Comments： 负责医生姓名 印章Name of doctor in charge Official stamp负责医生签名Signature of doctor in charge签发日期Date of issue
