中风病（脑梗死)急性期中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为脑梗死的急性期患者. 一、中风病（脑梗死)急性期中医临床路径标准住院流程 （一)适用对象 中医诊断：第一诊断为中风病（TCD 编码：BNG080)。 西医诊断:第一诊断为脑梗死（ICD—10 编码：I63)。 （二)诊断依据 1．疾病诊断 （1)中医诊断标准:参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995 年)。 （2）西医诊断标准：参照 2024 年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2024》. 2．疾病分期 （1)急性期：发病 2 周以内。 (2)恢复期:发病 2 周至 6 个月。 （3）后遗症期:发病 6 个月以上。 3．病类诊断 （1）中经络:中风病无意识障碍者。 （2）中脏腑：中风病有意识障碍者。 4．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病（脑梗死)急性期诊疗方案"。 中风病(脑梗死）急性期临床常见证候： 痰蒙清窍证 痰热内闭证 元气败脱证 风火上扰证 风痰阻络证 痰热腑实证 阴虚风动证 气虚血瘀证 （三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组中风病（脑梗死）急性期诊疗方案"、中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》(ZYYXH/T22-2024）。 1．诊断明确，第一诊断为中风病（脑梗死). 2．患者适合并接受中医治疗. （四)标准住院日为≤21 天。 (五)进入路径标准 1．第一诊断必须符合中风病(TCD 编码：BNG080)和脑梗死（ICD-10 编码：I63）的患者。 2．病期属于急性期。 3．患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特别处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 4．由脑肿瘤、脑外伤、血液病等引起的脑梗死患者可不进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七）入院检查项目 1．必需的检查项目 （1）血常规+血型、尿常规、便常规+潜血。 （2)肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质。 （3)凝血功能检查。 （4）血压、心电图。 （5)胸部 X 线透视或胸部 X 线片. （6）经颅多普勒超声(TCD)(必要时选择加做颅外段). （7）血管功能评价（颈动脉 B 超). (8）头颅影像学检查（CT 或 MRI）. 2．可选择的检查项目:根据病情需要而定，如头颅 MRA、DSA 或 CTA、C 反应蛋白、超声心动、高同型半胱氨酸、D...
