五项核心制度交接班制度护理人员进行交接班时,必须仪表端庄、思想集中、态度严肃、站立进行交接班
交接班内容:1
病情:先交病人的总数,再交入院、转入、出院、转出、手术、分娩、重危、死亡等病人数,然后依次将重危、手术、特别治疗、特别检查、褥疮等情况认真交班
重危病人必须进行床边交接
2 任务:详细交待已经完成的治疗、护理,需要下一班继续观察和完成的治疗、护理、检查、试验(包括输血、输液、各种引流观察、各种穿刺、标本收集及出入量记录)等工作
3 物品、药品、抢救仪器:1)药品:麻醉药、贵重药、抢救药、基数药 2)抢救仪器:监护仪、吸引器、氧气等 3)物品:体温表、被服等六个不交不接:1 本班任务未完成不交不接 2 物品不齐不交不接 3 用物不定点放置不交不接 4 重病人床单位不洁不交不接 5 办公室、治疗室不清洁不整齐不交不接 6 用过的东西不处理不交不接分级护理制度确定患者的护理级别,应当以患者病情、身体状况和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整
特别护理〔指征〕1 病情危重,随时发生病情变化需要进行抢救的患者
2 重症监护患者
3 各种复杂或者大手术后的患者
4 严重外伤和大面积烧伤的患者
5 使用呼吸机辅助呼吸,需要严密监护病情的患者
6实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),需要严密监护生命体征的患者
7 其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者
〔护理要求〕1 严密观察病情变化和生命体征,监测患者的体温 、脉搏、呼吸、血压 2 根据医嘱,正确实施治疗、用药
3 准确测量 24 小时出入量
4 正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施,实施安全措施;5 保持患者的舒适和功能体位
6 实施床旁交接班
Ⅰ 级护理〔指征〕1 病情趋向稳定的重症患者;2
手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;3
生活完全不能自理的患者;4
生活部分自理,病情随时可