2025年史上最强西医综合考点呼吸系统疾病生理+病理+内科+外科

呼吸系统疾病第一章 呼吸系统生理一、肺通气:二、肺换气和组织换气：三、呼吸运动的反射性调整:补充：1.维持胸内负压的必要条件是：胸膜腔密闭. 2.在安静呼气末和安静吸气末,两者具有相似的：肺内压。 3.当呼吸幅度减小而呼吸频率增长，受影响最大的是：肺泡通气量。 ［肺泡通气量=(潮气量-150ml）×呼吸频率=潮气量×呼吸频率-150 ×呼吸频率，若潮气量减为本来的 1/2，频率变为本来的 2 倍,则 肺通气量(即潮气量×呼吸频率)不变，肺泡通气量减少。］ 4.对肺换气而言,浅快呼吸不利于呼吸，原因是:解剖无效腔的存在. 5。肺扩散容量（DL）是指气体在单位分压差(1mmHg）的作用下，每分钟 通过呼吸膜扩散的气体毫升数，是衡量呼吸气体通过呼吸膜能力的 一种指标。正常成人安静时，CO2的 DL约为 O2的 20 倍。间质性肺 炎时,由于有效扩散面积减少、扩散距离增长，肺扩散容量减少. 6。体内 PCO2最高、PO2最低的是：细胞内液。 7.肺牵张反射的感受器反应慢、阈值低；肺萎陷反射的感受器阈值高。 8.轻度缺氧可通过刺激外周化学感受器，使呼吸加深加紧。 9.慢阻肺患者由于肺换气功能障碍，导致低 O2和 CO2潴留，长时间的 CO2潴留使中枢感受器对 CO2的刺激发生适应,而外周感受器对低 O2刺激的适应很慢，在这种状态下,刺激呼吸的重要原因是低 O2。 10.CO 中毒的机制：既阻碍 Hb 与 O2的结合，又阻碍 Hb 与 O2的解离。 11。CO 中毒时虽然缺氧但不出现：PaO2减少、呼吸加深加紧、紫绀（血 液中还原血红蛋白增多至 5g/dl 以上所致)。 12。肺顺应性与弹性阻力成反变关系；肺淤血、肺不张和肺组织纤维 化时肺顺应性↓，肺气肿时肺弹性成分大量破坏，肺顺应性↑。 13.气道阻力受气流速度、气流形式和管径大小影响，而管径大小受 跨壁压、肺实质对气道壁的牵引、自主神经系统的调整和化学物 质（如儿茶酚胺、前列腺素、组胺和白三烯类物质、内皮素等)的 影响。第二章 呼吸系统疾病病理一、肺炎：二、慢性阻塞性肺疾病:1。慢性支气管炎与支气管扩张症：2。肺气肿:三、肺硅沉着症、慢性肺源性心脏病、鼻咽癌与肺癌：补充：1。支气管扩张症好发于下叶背部，左肺多见；肺脓肿右肺多见. 2.支气管扩张症病变多位于段支气管以及直径>2mm 的中小支气管。 3.瘢痕旁肺气肿是局限性肺气肿。 4.慢性肺心病的病理原则：肺动脉瓣下 2cm 处右室前壁肌层厚度>5mm 5。最易与肺转移癌相混淆的肺癌类型是弥漫型肺癌。 6．能引...