基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1。0 版）学习笔记1. 概述1) 卫生部提出了“十二五”期间卫生信息化建设总体框架，简称“3521 工程",即建设国家、省和地市 3 级卫生信息平台,加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等 5 项业务应用,建设居民电子健康档案、电子病历等 2个基础数据库和 1 个专用网络。2) 电子病历与电子健康档案。电子病历（Electronic Medical Record,EMR)，是由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的，重点针对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源，是记录医疗诊治对象医疗服务活动记录的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在,并且能够安全的存储和传输,医院内授权用户可对其进行访问。电子健康档案（Electronic Health Record,EHR），也称为电子健康记录，即电子化的健康档案，是关于医疗保健对象健康状况的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输，各级授权用户均可访问.电子病历是电子健康档案的主要信息来源和重要组成部分。电子健康档案对电子病历的信息需求并非全部，具有高度的目的性和抽象性,是电子病历在概念上的延伸和扩展。 3) 基于电子病历的医院信息平台。以患者电子病历的信息采集、存储和集中管理为基础，连接临床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平台，是医院内不同业务系统之间实现统一集成、资源整合和高效运转的基础和载体。医院信息平台也是在区域范围支持实现以患者为中心的跨机构医疗信息共享和业务协同服务的重要环节.4) 基于电子病历的区域医疗协同。是指以区域内电子病历信息的共享为基础，以医疗机构之间的转诊、转检、会诊等业务为特征的医疗服务.基于电子病历的区域医疗协同需要电子病历共享库和区域卫生信息平台的支撑，该医疗服务平台为基于健康档案的区域卫生信息平台提供健康档案中有关医疗服务域的相关信息。5) 方法学：业务建模：采纳 UML 面对对象的分析与设计方法。信息建模:采纳 HL7 开发框架（HDF）和 HL7 参考信息模型（HL7 RIM）,电子病历文档借鉴 HL7 CDA 临床文档架构.技术架构：根据 SOA 的设计理念，选择“松耦合”的技术体系.2. 现状分析与总体设计思路1）国外现状：美国:2024 年度联邦政府预算中为实现 EMR 设立了 1025 亿...
