塔式起重机附着锚固检验记录单位名称:年 月 日工程名称安装单位施施工场地点锚固负责人塔 式 起重 机型号统一编号塔高 米锚固后高 米附着道数与下面一道附着间距米与建筑物水平附着距离 米附着锚固之前检查项目是否编制针对性的附墙专项设计施工方案（附方案）附墙钢筋、预埋件隐蔽验收记录(附检测验收资料）附墙件出厂合格证或检测合格证（附相关合格证明）安装单位资质、安装人员持证情况、交底情况审查附着固定采纳后穿墙式是否设置预留孔。（附相关资料)框架、锚杆、墙板等是否开焊、变形和裂纹锚杆长度和结构形式是符合附着要求建筑物上附着点布置和强度是否符合要求 （附强度报告）第一道锚固以下高度不得大于说明书中规定锚固之间距离符合要求附着锚固之后检查项目锚固框架安装位置是否符合规定要求塔身与锚固框架是否固定牢靠框架、锚杆、墙板等各处螺栓、销轴是否齐全、正确、可靠垫铁、楔块等零、部件齐全可靠最高附着点以下塔身对支承面垂直度不大小于相应高度的千分之 2最高附着点以上塔身轴线对支承面垂直度不得大小于千分之 4锚固点以上塔机自由高度不得大于说明书要求检查验收结论验收结论:租赁单位签字（章） 年 月 日验收结论安装单位签字(章） 年 月 日验收结论：使用单位签字（章） 年 月 日验收结论监理单位签字（章）年 月 日
