学校卫生管理基本情况一、 基本情况学校名称：学校（注册)地址：法人（负责人）：联系电话： 卫生主管校长: 联系电话： 教职工人数： 班级数： 学生人数:男生数: 女生数：二、学校类别： 1、初等教育：城市中学□城市小学□ 县镇中学□ 县镇小学□农村中学□农村小学□2、中等教育：中专、技校、职业学校□3、高等教育：高等院校□三、办学性质：1、教育办□ 2、政府办□3、民办□ 4、其他□四、校内辅助设施数1、餐饮单位 2、食品店 3、住宿场所4、沐浴场所 5、游泳场所 6、美容美发场所7、校医院(校医室） 8、其他:五、学校卫生量化分级管理1、A 级□2、B 级□3、C 级□ 4、未分级□饮用水卫生基本情况一、 基本情况:(参照第二项）饮用水单位： 地址：饮用水管理负责人： 联系电话：卫生管理人员: 联系电话： 从业人员数: 取得健康证明人数:二、 供水方式1、集中式供水:市政□ 乡镇□ 自建□2、二次供水□ 3、分质供水□ 4、分散式供水□5、其他□自建集中式供水与二次供水卫生许可证：有□ 无□自建集中式供水:⑴水源类型：井水□ 河水□ 水库水□ 泉水□⑵水源防护措施：井房□ 围墙/栏□ 水池□⑶饮水消毒：①消毒方式:氯化消毒□ 二氧化氯消毒□ 紫外线消毒□臭氧消毒□②投药方式：机械投加□ 人工投加□三、水质监测本年度是否开展水质监测： 是□ 否□ 频次:水质监测结果：四、供应学生饮用水1、开水□2、桶装水□3、自带水□桶装水生产企业：桶装水生产企业生产许可证:有□ 无□五、饮用水事件本年度是否发生饮用水污染事件：是□ 否□健康管理与传染病防治一、 传染病管理学校传染病管理机构：负责人:联系电话：传染病疫情报告人:联系电话： 专职□兼职□传染病疫情报告制度和登记记录：有□ 无□因病缺勤病因追查与登记制度:有□ 无□病因排查结果登记日志：有□ 无□晨检记录：有□ 无□对传染病病愈返校情况进行管理（如提供病愈证明等）：有□无□学生发生传染病后,教室、宿舍及生活场所是否消毒：是□否□有 CDC 传染病防控工作指导相关记录:有□ 无□二、 健康管理学校保健机构：校医院□校卫生室□其他□无□学生人数不足 600 人的是否配备专兼职保健老师：是□ 否□负责人：联系电话：专业技术人员数： 具有相应资格证书人员数：是否有《医疗机构执业许可证》：有□ 无□学生健康档案：有□ 无□学生人数：体检人数：体检单位：有无资质,有□ 无□学生常见病防...
