封面 编号：HLBL—JS—QR-01中国华粮物流集团北良有限公司工程项目竣工验收报告书工程项目名称： 施 工 单 位： （公章）施工单位项目负责人： 项目建设主管部门项目负责人： 验 收 时 间： 填表说明一、工程阶段验收填写表 01,按表格附注要求及表格内容填写齐全、准确
二、工程初验收填写封面、表 02~表 07,按表格附注要求及表格内容填写齐全、准确
表 08～表 21,要求空白表格随工程初验收表格一同提报
三、工程正式验收填写表 08～表 13、表 20、表 21，按表格附注要求及表格内容填写齐全、准确
四、工程竣工验收后的资产交接填写表 14~表 19，按表格附注要求及表格内容填写齐全、准确
五、信息、咨询、论证、勘察、设计、监理等技术服务项目的正式验收填写封面、表 02、表 03、表 08、表 10、表 11，按表格附注要求及表格内容填写齐全、准确
如为阶段验收填写表 01，若涉及质保填写表 20、表 21
表 01 工程阶段验收单工程名称大连热力分公司增设除盐水管道项目工程造价898620
53 元施工单位大连北良锦良实业有限公司监理单位大连泛华工程建设监理有限公司开工日期2024 年 11 月 15 日验收阶段阶段验收 验收内容及完成情况监理单位意见 （公章） 年 月 日项目建设主管部门意见年 月 日验收办意见年 月 日注:1、该表只适用于对按合同规定的进度款支付条件的符合性的验收,只作为付款的依据，阶段验收不代表对任何质量方面的最终认可
有工程监理的项目需附齐有关支付表单
2、本表由项目建设主管部门填写
表 02 工程竣工验收总说明 施工单位： ( 公章 ) 注：本表由施工单位填写
表 03 工程竣工验收申请报告书工程名称工程造价 元施工单位监理单位开工日期 年 月 日完工日期 年 月 日主要工程内容质量自检情况本工程合同项下的工程内容已于 年 月 日完
