急性脑卒中抢救流程

急性脑卒中抢救流程经病史询问及查体、监测生命体征、推断意识、神经定位体征考虑系脑卒中病人进入绿色通道经评估病情稳定者10 分钟内 CT 检查CT 未见出血，考虑系缺血性卒中收入神经内科治疗(必要时请神经内科急会诊）1、若血压大于 220/120mmHg 酌情给予降压药。若溶性的病人，血压应控制在 180/110mmHg 以下。2、运用甘露醇等降压颅内压3、根据病情超早期溶栓治疗：尿激酶 100—150 万 U4、尽早抗血小板聚集治疗:阿司匹林5、抗脑血管痉挛6、病情允许允介入手术治疗CT 提示脑出血收入神经外科（必要时请神经外科急会诊）经评估病情不稳定者立即组织科内人员抢救同时请神经内外科会诊1、呼吸减弱或停止:吸氧、建立人工气道、机械通气.2、休克血压:允林格氏液扩容，必要时加血管活性药物.3、收缩压大于 200mmHg 舒张压大于 110mmHg 的酌情给予降压药.4、脑疝形成：甘露醇脱水，必要时加速尿。5、立即下病危、做好沟通。经抢救病情有好转，根据会诊医师意见由会诊医师、急诊医师、急诊科护士陪同行 CT 检查，如病情允许在 30 分钟之内完成抢救并 CT检查.CT 示缺血性脑卒中，由神内科医师及急诊科护士陪同收入神内科CT 示脑出血,由神外科医师及急诊科护士陪同收入神外科或手术室收入专科病人,会诊后专科医师均为首诊医师,急诊科医师协助处理病人病人收入专科后，急诊科医师回科室完成绿色通道登记，凡行抢救患者于抢救记录本上完成抢救记录途中患者病情加重，立即就地处理后再将患者送回急诊科进行抢救,由急诊科医师完成病历书定写及相关记录，会诊医师完成会诊记录。经抢救处理后患者病情仍危重，无法外出检查者，继续于急诊科抢救，同时办理住院手续.急诊科医师负责处理病人，同时完成病历书写及相关记录,会诊医师完成会诊记录及指出处理意见后方可离开.未收入专科患者,急诊科医师仍为首诊医师，同时负责患者所有抢救及诊治工作，在抢救患者之后(或同时）嘱家属办理入院手续及补交费用急性心力衰竭抢救流程患者出现周围灌注不足和（或)肺水肿现象,考虑为急性左心功能衰竭：呼吸困难、粉红色泡沫痰、强迫体位、口唇紫肿。面色苍白、大汗、烦躁、少尿、皮肤湿冷，双肺干湿罗音、脉搏细数、血压变化、意识障碍.紧急评估:有无气道堵塞有无呼吸，呼吸的频率和程度有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚气道堵塞呼吸异常呼之无反应，无脉搏清除气道异物，保持气道通畅；大管径管吸痰气管切开或撬管心肺复苏无上述情况或经处理接触危...