安徽医科大学第二附属医院急诊病人病情分级和分区流程图 1 急诊病人病情分级和分区图注:①ABC 参见分级标准;②生命体征异常参考指标见表 2-1;③急诊医疗资源指在猎取急诊病人的主诉后,根据主诉及所属医疗机构急诊科的资源配置,评估病人在进入急诊科到安置好病人过程中可能需要的急诊医疗资源个数(参见表 3)
表 1 急诊病情分级标准级别标准病情严重程度需要急诊医疗资源数量1 级A 濒危病人——2 级B 危重病人—-3 级C 急症病人≥24 级D 非急症病人0~1注:“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据,如临床推断病人为“非急症病人"(D 级),但病人病情复杂,需要占用 2 个或 2 个以上急诊医疗资源,则病人病情分级定为 3 级
即 3 级病人包括:急症病人和需要急诊医疗资源≥2个的“非急症病人”;4 级病人指“非急症病人”,且所需急诊医疗资源≤1
1 级:濒危病人病情可能随时危及病人生命,需立即实行挽救生命的干预措施,急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救
临床上出现下列情况要考虑为濒危病人:无呼吸/无脉搏病人,急性意识障碍病人,以及其他需要实行挽救生命干预措施病人(如气管插管病人),这类病人应立即送入急诊抢救室
2 级:危重病人病情有可能在短时间内进展至 1 级,或可能导致严重致残者,应尽快安排接诊,并给予病人相应处置及治疗
病人来诊时呼吸循环状况尚稳定,但其症状的严重性需要随时关注,病人有可能进展为 1 级,如急性意识障碍/定向力障碍、复合伤、心绞痛等
急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备
严重影响病人自身舒适感的主诉,如严重痛苦(痛苦评分≥7/10),也属于该级别
3 级:急症病人病人目前明确在短时间内没有危及生命或严重致残的征象,应在一定的时间段内安排病人就诊
病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低,也无严重影响病人舒适性的不适,