手术器械物品消毒及灭菌管理制度一．手术器具及物品必须一用一灭菌，并须经高压蒸气或高效化学灭菌
二．各种手术备用物品均应保持清洁，定期检查手术器械关节是否锐利，钳、镊是否密合
手术用过器械物品均应彻底清洁后（有菌器械先消毒后清洗)，整理包装送去灭菌
三．无菌物品必须在无菌区专柜内贮存
室内应通风、干燥、清洁无尘、无杂物
四．无菌物品必须定点、定位,按消毒灭菌日期先后顺序排列，标记清楚
有效期为 7 天，霉季 5 天，细菌检测每月 1 次
五．无菌包一经打开或无菌溶液开瓶后超过 12h 即不能使用
无菌台准备后超过 4h 不得使用
无菌包不应超过30cm×30cm×50cm
包布应大小适宜，无破损，内外包布均应有化学消毒指示剂以鉴定灭菌效果
六．手术器械尽量不采纳消毒液浸泡消毒，如必须选用高效消毒液消毒，应保证消毒液质量、浓度和浸泡时间,浸泡时应打开钳的关节，每周更换消毒容器及溶液，标记清楚
无菌物品生物检测每月 1 次，需有据可查
七．无菌肥皂水、刷、小毛巾等打开 24h 后须重新消毒
泡手桶每周消毒，泡手酒精每周过滤并每日测比重，保持在 70％~75%
PVP—I 应记录使用次数，定时更换（一般80 次即须更换）
医护人员手指每月作细菌检测 1 次，需有据可查
医疗废物管理制度1．使用后的一次性医疗用品必须由取得当地环保部门颁发的危险废物经营许可证的集中和处置单位同意收集处理，不得出售给个体商贩,废品回收站或交由其他任何单位收集处理
2．医疗一次性废物应分类放置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭容器内，须有明显的警示标识和警示说明
由专人使用专用的转运工具根据确定的时间、路线转运到指定贮存地点
转运工具和容器使用后应当及时进行消毒和清洁
3．感染性废物，病理性废物，损坏性废物，药物性废物及化学性废物不能混合收集
少量的药物废物可以混入感染性废物,但应在标签上注明,进行
