手术室医院感染风险评估表降低手术室危险因素的措施风 险 事 件风险性评估评价积分风险发生后，准备程度准备积分风险发生的可能性×风险发生的严重性预防控制措施高中低高中低好一般差321321123患者皮肤准备√√4√3手术人员口、鼻、手携带病原微生物√√4√1血糖控制√√6√1手卫生√√6√2围手术期抗菌药物管理√√6√2手术室环境保洁与维护√√5√2年龄（高龄〉75 岁或新生儿等）√√4√1疾病(癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下)√√6√2污染或污秽的手术切口√√6√1无菌技术操作√√6√2手术器械及物品√√6√1手术时间√√4√2手术部位异物植入√√6√1保温√√4√2泌尿道插管√√4√1医疗废物管理√√5√1切口维护（无菌技术、更换敷料、保持清洁)√√6√2任 务实行措施负责人员、部门1、降低医院感染发生率① 加强医院感染相关知识的教育--手术切口感染预防与控制技术指南；② 提高合理使用抗生素的水平；③ 重视医院环境保护，对手术室空气、紫外线灯、物体表面等都需要定期监测；④ 严格实施隔离措施;⑤ 切实遵守无菌技术操作规程；院感科护理部医务科手术室负责人综合办2、提高手卫生依从性① 宣传手卫生相关知识、制度、措施;② 每月进行手卫生依从性调查并反馈。③ 每年进行一次手卫生技能操作考核.院感科护理部医务科手术室负责人医 院 感 染 风 险 评 估 表感 染 科
