手术室医院感染风险评估表 2评估日期： 2024 年 7 月 16 日 评估科室：感染管理科风险事件风险性评估评价积分风险发生后，准备程度准备 积分风险优先级风险发生的可能性X风险发生的严重性预防控制措施高中低高中低好一般差321321123患者皮肤的准备√√6√212手术人员口、鼻、手携带病原微生物√√2√36血糖控制√√6√212手卫生√√6√212围手术期抗菌药物管理√√9119手术室环境保洁与维护√√9√327年龄（高齡＞75 岁或新生儿等）√√3√26污染或污秽的手术切口√√4√28无菌技术操作√√3√26手术器械及物品√√3√39手术时间、保温√√4√28手术部位异物植入√√3√26泌尿道插管√√6√16医疗废物的管理√√6√318气管切开、气管插管、使用呼吸机√√6√212切口维护(无菌技术、更换敷料、保持清洁）√√6√212耐药菌定植或感染病人诊疗隔离措施√√4√28疾病（癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下）√√9√19治疗(透析、免疫抑制剂、激素、放疗、化疗)√√9√19注：PRN≥18 风险水平定为高，9≤PRN∠18 风险水平定为中,PRN∠9 风险水平定为低。降低危险因素的措施任 务实行措施负责人员及部门1、降低医院感染发生率（1)严格执行手术室管理相关制度，加强医院感染相关知识的教育；（2）加强手术室环境保洁与日常维护；（3）提高合理使用抗生素的水平；（4）重视医院环境保护,对手术室空气、紫外线强度、物体表面等定期进行监测。(5）严格实施隔离措施;（6）切实遵守无菌技术操作规程;感染管理科护理部医务科手术室负责人总务科2、提高手卫生依从性（1)成立手卫生管理小组,成员由科主任、护士长及科感控人员组成；（2)宣传手卫生相关知识、制度、措施；（3）不定期进行手卫生监测并反馈。感染管理科护理部医务科手术室负责人3、法律规范处置医疗废物(1）科室加强对医疗废物的管理，做好自查；（2）每月接受院感科检查，加强整改。手术室负责人感染管理科总务科
