第十六部分 手术室护理考核标准(100 分)项目 分值检查标准检查方法及扣分标准扣分得分规章制度8 分41、规章制度、职责、流程、应急预案等健全,组织演练,有记录
查看材料,及提问一名护士科室相关应急预案内容
一项不符合要求扣 1 分42、有职业暴露危险防护措施
无措施扣 2 分,有措施未落实扣 2 分环境管理7 分31、严格分区,并有明显的标识;各区域陈设法律规范、清洁、整齐、安全、有序
一项不符合要求扣 1 分22、外出衣、鞋、内外交换车有明显标识,定点放置
一项不符合法律规范要求扣 1 分23、拖把标识明显,分开清洗、悬挂,有消毒措施
一项不符合要求扣 1 分人员管理15 分41、各级各类人员严格掌握手术室规章制度、岗位职责,并切实履行
护理人员实行资格、技术能力准入及授权管理法律规范
抽查一名护士规章制度、岗位职责的掌握,及落实情况,一项未掌握扣 1 分;未履行职责扣 2分;无专科护士资格、技术能力准入及授权管理的相关制度与程序,扣 4 分;未进行专业理论和技能培训、考核就独立上岗,扣 4 分22、工作人员必须按规定着装,头发、指甲均符合要求
一项不符合要求扣 1 分23、非手术人员不经护士长同意不得进入手术室
进入手术室参观的人员,必须遵守手术室的管理制度
一项不符合要求扣 1 分34、手术中人员必须坚守岗位,不得擅自离开,严格交接班;态度仔细,保持手术室宁静,严禁接打手机
一项不符合要求扣 1 分45、严格执行无菌操作和各项操作规程,确保无差错事故
一项不符合要求扣 2 分物资管理20 分41、一次性无菌物品集中定点放置、无过期;无菌物品与非无菌物品分开并专柜放置,柜内清洁,标识明显,物品陈设法律规范,无潮湿、过期,按效期时间顺序使用
一项不符合要求扣 1 分22、各种常规