三号手术室院感核心制度目录1
手术室医院感染预防与控制制度2
手术室无菌技术操作制度3
手卫生制度4
参观与外来人员管理制度5
职业安全防护制度6
手术室消毒与隔离制度7
手术室培训制度8
手术室仪器设备管理制度9
外来器械管理制度10
特别感染手术消毒隔离制度11
手术室日常清洁管理制度12
手术室环境消毒效果监测制度13
洁净手术室的日常维护管理制度14
手术室无菌物品管理制度15
一次性无菌物品及医疗器械管理制度16
医疗废物管理制度17
手术室风险监测管理计划手术室医院感染预防与控制制度 一、为加强手术室的医院感染预防与控制工作，保证医疗质量和患者手术安全，根据《医院感染管理办法》、《医院手术部（室）管理法律规范（试行)》、《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行）》、《手术部医院感染预防与控制技术法律规范（征求意见稿)》等相关法规、规章制定本制度
二、手术室的管理人员、工作人员和实施手术的医师,应当具备手术室医院感染预防与控制及环境卫生学管理方面的知识，接受相关医院感染管理知识的培训,严格执行各项技术法律规范、规章制度、工作流程及人员岗位职责
三、手术室的建筑布局遵循医院感染预防与控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则
洁净手术室的建筑布局、基本配备、净化标准和用房分级等应当符合《医院洁净手术部建筑技术法律规范 GB50333-2024））的标准
四、手术室严格限制非手术人员的进入,进入手术室的人员应当严格根据规定更换手术室专用的工作衣、鞋帽、口罩
有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病,以及携带或感染多重耐药菌的医务人员,在未治愈前不应当参加手术
五、在手术室的工作人员和实施手术的医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程,实施标准预防，做好职业安全防护
六、手术人员要严格根据《医务人员手卫生法律规范》进行
