护士长绩效考核标准项目考核内容分值扣分标准检查方式得分行 政管理10 分1、根据医院的总体要求及护理部工作计划,制定本科室护理管理工作计划。做好工作布置，有月计划,有措施、有检查，有落实1.5无年度计划扣 2 分，无月计划扣 2 分查 《 护 士长手册》2、仔细完成各项工作，每月5 日前及时上交《护士长手册》1.5工 作 完 成 走 形 式 扣 2分，手册上交延迟一天扣 1 分查 《 护 士长手册》3、按时参加护士长会议，及时仔细传达会议精神2无 故 不 参 加 一 次 扣 5分，迟到早退扣 1 分，未及时传达会议精神扣2 分查 护 士 长会 议 记 录及 科 室 护士 会 议 记录4、法律规范本科室护士仪表行为2护士长仪表不法律规范一次扣 2 分,发现护士仪表不法律规范一人一次扣 1 分护 理 部 人员 下 病 房随机查看5、掌握本病区病人基本情况，无特别情况上午不得离开病区，离开病区向当班护士告知去向2对病人情况不知晓扣 2分，无故离开病区未告知扣 2 分护 理 部 人员 下 病 房随机查看、询问 2名 当 班 护士6、外出开会、办事休假一天以上需事先向护理部请假，超过一天向分管院长请假1外出未请假一天扣 1 分护 理质量30 分1、科内有二级质控小组，分工明确、科学，各项质控有记录5一项无质控员扣 1 分,一项质控记录不完善扣1 分看 质 控 记录2、根据质量检查标准每月每项自查，持续改进,有分析、有整改10质 量 检 查 走 形 式 扣 3分，自查得分与护理部抽查得分一项出入 5 分以上扣 2 分,无原始质检记录每项扣 5 分查 看 质 量检 查 原 始记录3、法律规范记录各种登记本，有质量、有内涵5记录不完善扣 1 分,流于形式扣 1 分查 看 登 记本4、法律规范本科室护士技术操作5发现护士不法律规范操作一人一次扣 1 分检查 2 名护士5、加强病房管理，切实落实晨间护理，做好基础护理，确保病人“三短九洁"5晨间护理不到位流于形式扣 1 分，发现“三短九洁"未落实一人一处扣 1 分查看 5 个床单 位 ， 查看、询问 5个病人护 理安全30 分1、仔细执行不良事件报告制度，及时上报,月分析每月 5日前及时上交护理部5不主动上报/隐瞒不报/不积极处理导致事件升级月考核得分为 0，月分析上交延迟一天扣 1分2、仔细执行皮肤压伤上报制度，反馈及时、合理，无院内压疮5发生院内压疮月考核得分为 03、无护理事故和重大纠纷，无严重差错5病人投诉...
