护理十五项核心制度护理十五项核心制度1、护士注册执业管理制度2、护理质量管理制度3、查对制度4、分级护理制度5、抢救工作制度6、护理安全管理制度7、值班交接班制度8、护理文件书写与医疗文件管理制度9、医嘱执行制度10、护理查房制度11、护理会诊制度12、护理病例讨论制度13、消毒来菌隔离制度14、护理缺陷管理制度15、护理新业务、新技术准入制度一、护士注册、执业管理制度:（一）严格根据《中华人民共和国护士管理办法》执行护士注册执业管理。(二）护理部严格审查护士资质,未经护士执业注册者不得独立从事护理工作。（三)严格遵守护士执业范围，严禁超范围执业。(四）未取得护士执业资格者,不能独立从事护理工作。（五）护士注册管理:１、护士首次注册每年一次：（１）临床试用期护士、普通高校应届毕业护理本科生。（２）参加全国护士执业考试成绩合格者.(３)工作≥１年，工作表现好，年度考核合格者。２、护士再注册每两年一次：(１）从事护理工作的注册护理人员.(２）自觉遵守《中华人民共和国护士管理办法》有关规定。(３）年度考核及继续教育学分格格者.（六）护理部或科护士长要定期检查各科室排班表，有无非注册护士独立执业和书写护理记录. 二、护理质量管理制度:(一）有健全的护理质量管理组织体系。对全院护理质量行使指导、检查、考核、监督和协调职责。（二)制定护理质量标准、考核办法和持续改进方案.（三）制定年度护理质量管理目标和措施，有年、季、月质量分析以及信息反馈、整改措施和效果评价。护理质量检查结果列为护士长考核重点，并与科室绩效挂钩。(四)每年定期对全院护理人员进行质量和安全教育.（五）检查护理质量标准落实情况,并有记录：１、实施基础护理质量评价标准，基础护理合格率≥90%。2、实施专科护理质量标准，落实专科护理常规,对危重、大手术和疑难病人作为重点管理，专科护理到位.3、危重病人有护理计划，措施具体，记录完整法律规范，危重病人护理合格率≥90%。4、护理单元备急救车、急救器材、药品、急救物品齐备完好率 100%。5、根据卫生部《病历书写基本法律规范（试行）》和《四川省护理文件书写法律规范（试行)》，每年有定期的护理文件书写质量评价，合格率≥90％。6、坚持对护理人员进行“三基"（基础理论、基本知识、基本技能)、“三严"(严格要求、严密组织、严谨态度)培训及考核，人人达标，有考核记录。7、有重点护理环节的管理，应急预案及处理程序。8、完善专项护理的质量管理制度，包...
