静 脉 输 液【目的】 1 补充血容量,改善微循环和维持血压
2 补充水和电解质,调节水、电解质和酸碱平衡
3 输入药物以治疗疾病
4 补充营养,供给热能,促进组织修复
【适应症】1 用于救治某些急重症,如大出血、大面积烧伤和休克
2 各种原因引起的体液紊乱,如剧烈呕吐、腹泻以及大手术后
3 输入药物,达到治疗目的
4 用于无法进食者、慢性消耗性疾病及大手术后需禁食者
【评估】1 环境评估:1)光线是否充足;2)用物摆放是否合适;3)输液架位置、高度是否合适;2 病员评估:1) 评估病情、脱水类型,有关需要
2) 了解病人的心理状况,对输液有关知识的知晓程度,做好心理护理和宣教工作,使病人主动配合输液的进行
3) 穿刺静脉的选择:根据病情、输液量、病人年龄选择;评估静脉血管的充盈度、位置、长度等;一般采纳四肢浅静脉,急救输液多采纳距心脏较近的静脉,周围循环衰竭时,可采纳颈外、锁骨下等大静脉;对长期需要输液的病人应做好评估
4) 选择合适的静脉与穿刺工具(如:PICC)以利于对静脉血管的保护
3 对药液的评估:1) 药物的作用,副作用
2) 药物的质量,有效期
3) 有无配伍禁忌等
【准备】 1 病人准备:协助病人了解静脉输液的目的及配合方法,嘱病人排小便
2 环境准备:室内光线明暗适宜,环境准备便于操作
3 用物准备:治疗车、三瓶架、液体、输液器、棉签、敷贴、压脉带、治疗巾、弯盘、洗手液、输液计划单、弯盘、液体标签、锐器盒、处置盘、医用垃圾桶;备用的输液器、敷贴、压脉带、夹板、启瓶器等
【操作程序】 1 评估环境及病人病情
2 洗手,戴口罩,着装干净,用物摆放法律规范
3 再次核对并检查用物
4 携用物至床旁,核对病人,解释输液目的,取得病员的合作,准备敷贴,选择血管
5 洗手,查对病员姓名、床号、腕卡、液体及药物名称、质量,填写输液标签并贴好
6 取碘酒棉签(一用一取)