淮北市人民医院护理查房一、 护理业务查房参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士护理患者的情况进行护理查房.1、护理查房主要对象新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生的病情变化或口头/书面通知病重/病危、特别检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者、院外带入二期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等)等高危患者等.2、护理查房的目的（1）解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护理内涵和质量，提高护士的专业能力，保持工作的连续性.（2）通过护理查房建立临床护士教育培训的长效机制，让护士学习、运用临床专科知识和技术.(3)建立临床护士分层级管理机制，形成传帮带的管理过程。3、具体的方法和步骤（1)科室护士长、护理组长或者专科护士每天在一个相对固定的时间组织上述病人进行查房。（2)初级责任护士将分管病人的护理措施及实施效果向护士长或上级护士汇报.（3）上级护士根据病人的情况和护理问题提出护理措施的建议或指示，由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”，并注明“姓名＊＊＊查房”,根据上级护士查房时的要求实施护理.时间应在 20 分钟内。（4)个案护理查房是针对疑难、复杂、特别、新开展的治疗护理项目等病人,护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。目的是指导解决修正病人的护理方案,护理措施.时间应在 30—40 分钟。包含典型案例查房、疑难病例讨论、新技术开展讨论等形式。由高级责任护士或者带教老师组织的护理教学活动，选择典型病例，提出查房的目的和达到的教学目标。应用护理程序的方法，通过收集资料、确定护理问题、制定护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论，帮助护士掌握运用护理程序的思维方法，在教与学的过程中，达到法律规范护理流程，了解新理论,掌握新进展的目的。科室收治疑难病例的时候,应该及时提出申请，由大科护士长对特别病例典型案例组织全院性护理会诊，会诊前应做好充分的准备，内容主要是正确评估病人,发现正确的护理问题和对病情转归的推断，提出有效的护理措施及需要注意的问题，根据临床需要随时进行护理会诊，并在护理会诊记录单中按要求进行记录。（5）查房细节提醒1、晨晚间选择性查房重点在于交接班的详细、准确、问题确认等细节的教学,带教老师可以适当展示，但不在患者面前做病人病情描述:信息详细准确2、查房后检查护理文书书写：通过护理文书书写培育发现问题...
