护理质量检查分析 检查内容:全院各临床科室医嘱执行制度、抢救物品药品管理、健康宣教制度、护士长工作质量、消毒隔离制度、基础护理、危重患者护理、优质护理服务、病区管理、护理技术操作、住院患者满意度调查、患者安全等内容
对第一季度护理质量检查综合分析如下: 一、存在问题 1、处置卡停医嘱标记无工号,已执行临时医嘱及每日查对医嘱签字不及时,有漏签项
2、抢救室氧气袋没有及时充气使之保持备用状态,抢救车无封条封存备用
3、患者出现的阳性体征,护士没给予相应的疾病指导,患者不知晓疾病相关健康知识
4、冰箱内胰岛素没有标注开启时间日期
5、护士进行无菌操作时未按要求戴口罩
6、病房床头卡填写不全,没填写责任护士姓名
二、原因分析 1、患者数量增多,护士人力资源相对不足,工作量大,护士虽已核对医嘱但没有及时签字,质控人员、护士长管理力度不够,未很好的起到督导作用
2、护士护理安全意识不强,对急救物品缺乏细节管理,没有保持急救物品的备用状态
3、低年资护士理论知识薄弱,对病人出现的阳性体时进行健康宣教和疾病指导临床效果不好,不能理论联系实际
4、个别护士自律性差,无菌观念不强,在进行护理技术操作时缺乏慎独精神
三、整改措施 1.严格执行医嘱执行制度,组织护士仔细学习医嘱执行制度,教育护士加强对工作严谨仔细的工作态度,不得简化工作流程,质控护士加强监督检查,护士长不定期检查,停医嘱要规划整齐,时间工号齐全
按时核对医嘱、及时执行医嘱、及时签字、字迹工整
责护执行医嘱时要求及时、准确签字,每日下午双人核对医嘱时,审核者签字,核对完医嘱后质控组长检查医嘱签字情况,是否有漏签,护士长随机抽查,将考核结果纳入绩效考核
抢救室各个抢救设备由医嘱护士负责,每周检查两次,责任组长负责定时检查(每周五),护士长随时检查三室
如发生管理不善,给予相应经济处罚
已封条的抢救车使用后,